Удаление имплантов — это плановая операция, цель которой вернуть комфорт и здоровье. Важно понять причину, выбрать тактику и спокойно пройти путь восстановления. В СМ-Клиника https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-grudi/udalenie-implantov/ мы сначала разбираем жалобы и ожидания, потом вместе принимаем решение. Так снижается риск ошибок и повторных вмешательств.
Когда имеет смысл удалить импланты
Причины разные.
— Капсулярная контрактура: грудь твердеет, меняет форму, болит.
— Разрыв или подтекание геля: появляется асимметрия, «волны», дискомфорт.
— Хроническая боль, жжение, отеки.
— Деформация после травмы, резкого похудения, лактации.
— Серома и «двойная капсула».
— Подозрение на BIA-ALCL по данным УЗИ/МРТ и пункции.
— Желание отказаться от имплантов: беременность в планах, активный спорт, страх осложнений, новые эстетические цели.
— Симптомы, которые пациент связывает с имплантами (усталость, ломота). Сначала исключаем другие причины вместе с терапевтом.
Какие бывают варианты операции
Есть несколько путей. Выбор зависит от жалоб, толщины тканей, типа импланта и состояния капсулы.
— Простое удаление импланта. Подходит при мягкой капсуле и отсутствии воспаления.
— Частичная капсулэктомия. Убираем проблемные участки капсулы, оставляем безопасные зоны.
— Полная капсулэктомия. Полностью удаляем капсулу, если она плотная, болезненная или деформирует грудь.
— «En bloc». Удаляем имплант и капсулу единым блоком, если есть разрыв геля или онкологические риски.
— Одномоментная коррекция формы. Мастопексия (подтяжка), липофилинг или установка меньшего импланта. Это опции для тех, кому важен объем и четкий контур.
Подготовка: анализы и обследования
План простой и понятный.
— Консультация хирурга и терапевта, сбор анамнеза.
— УЗИ молочных желез. По показаниям — маммография или МРТ.
— Базовые анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ.
— Отмена препаратов, влияющих на свертывание, по согласованию.
— Отказ от курения минимум за 2 недели.
— Подбор компрессионного белья.
Как проходит операция
Обычно применяем общий наркоз. Разрез — по старому рубцу, когда это возможно. Длительность — в среднем 60–120 минут. Дренажи ставим по показаниям. Капсулу отправляем на гистологию. Швы — внутрикожные или съемные. Перевязка — в день операции и на следующий.
Первые дни после удаления
Схема понятная, без сложных правил.
— 1 сутки под наблюдением.
— Компрессионный бюстгальтер 4–6 недель.
— Ходьба — в день операции. Подъем тяжестей — пауза 4 недели.
— Душ — после разрешения врача, обычно на 2–3 сутки.
— Боль умеренная. Помогают назначенные обезболивающие.
— Отек спадает за 2–4 недели. Синяки проходят быстрее.
— Швы снимаем на 7–14 сутки, если они не рассасывающиеся.
Как меняется форма груди
После удаления объем становится меньше. Кожа и связки расслаблялись под весом импланта, поэтому грудь может опуститься. Картина понятна по аналогии с подушкой: наполнитель убрали — ткань просела, затем постепенно подтянулась. Окончательная форма формируется за 3–6 месяцев. Если изначально была выраженная птозная грудь, чаще нужна подтяжка. Липофилинг помогает добавить мягкий объем и сгладить переходы.
Риски и как их снизить
Любая операция несет риски. Мы их знаем и управляем ими.
— Кровотечение и гематома. Профилактика — аккуратная техника и контроль давления.
— Инфекция. Профилактика — антибиотики и стерильность.
— Серома. Помогают дренажи и компрессия.
— Нарушение чувствительности соска. Обычно временно.
— Неровности и впадины. Коррекция — липофилинг или подтяжка.
— Рубец. Его качество зависит от генетики, ухода и компрессии.
— При подозрении на BIA-ALCL проводим дообследование и направляем материалы в патоморфологическую лабораторию.
Как сохранить красивый контур без имплантов
Работает комбинированный подход.
— Мастопексия при выраженном опущении.
— Липофилинг при нехватке объема в верхнем полюсе.
— Укрепление осанки и мышц спины. Грудь визуально приподнимается.
— Контроль веса. Резкие колебания портят результат.
— Уход за рубцом: силиконовые гели и пластыри, защита от солнца.
Кому нужно подождать с операцией
Временные ограничения есть.
— Беременность и лактация.
— Острые инфекции и обострения хронических заболеваний.
— Неконтролируемый сахарный диабет, анемия, проблемы со свертыванием.
— Индекс массы тела выше 32–35. Лучше сперва стабилизировать вес.
— Психологическая нестабильность. Нужна поддержка и ясные ожидания.
Как выбрать хирурга и клинику
Смотрите на системные вещи.
— Опыт именно в удалении имплантов и капсулэктомии.
— Подробный план, в том числе план «Б» на случай находок в операционной.
— Фото до/после с похожим исходником.
— Наличие круглосуточного стационара и анестезиологической службы.
— Команда, которая не обещает невозможного и говорит о рисках открыто.
Итоги
Удаление имплантов — понятная и продуманная процедура. Правильная диагностика, верный выбор тактики и дисциплина в реабилитации дают предсказуемый результат. Если цель — здоровье и естественная форма, помогают подтяжка и липофилинг. Если важен минимум вмешательств, подойдет простое удаление с наблюдением. В СМ-Клиника https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-grudi/udalenie-implantov/ мы объясняем план простыми словами, согласуем шаги и сопровождаем до стабильного результата.