Какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное

Распространенные мифы об отбеливании зубов

Процедура отбеливания окружена довольно большим количеством мифов и не совсем верных суждений. Лучше всего о способах и особенностях спросить у квалифицированного врача в клинике Esculapdent, который сможет дать рекомендации после осмотра. Ниже представлены самые распространенные из неверных представлений о процедуре.

• «Отбеливание вредит зубной эмали». Споров о том, вредно ли для эмали зубов отбеливание, сегодня практически не ведется. Повышается ли чувствительность зубов после отбеливания? Да. Портится ли эмаль? Нет. Последние исследования говорят, что частые процедуры отбеливания могут привести к деминерализации эмали и снижению ее защитных функций (особенно при высокой концентрации активного вещества). Именно поэтому специалисты проводят процедуру реминерализации после отбеливания, а также рекомендуют избегать холодной и горячей пищи в первые дни. Однако говорить о том, что пероксид водорода разрушает эмаль, нельзя. Именно поэтому данное утверждение относится к разряду заблуждений.
• «Результаты отбеливания сохраняются на всю жизнь». Это один из самых распространенных мифов, связанных с отбеливанием зубов. При соблюдении всех рекомендаций и применении поддерживающих мер хороший цвет зубов можно сохранить на долгие годы, однако со временем он все равно несколько потускнеет. Более того, заявление о том, что зубы можно отбелить на 10-12 тонов, также является скорее маркетинговым ходом, чем правдой. Точные показатели зависят от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей зубов пациентов. В реальности осветление на 8 тонов (даже при кабинетном отбеливании) — это почти идеальный результат.
• «Фотоотбеливание эффективнее химического». Кто-то считает, что активация вещества с помощью ультрафиолетовой лампы позволяет добиться гораздо лучших результатов, но это не так. Разумеется, многое зависит от производителя, однако если сравнивать топовые системы Zoom (фотоотбеливание) и Opalescence (химическое отбеливание), то они примерно равны с точки зрения эффективности. Это подтверждают и отзывы пациентов.
• «Пломбы и коронки также поддаются отбеливанию». К сожалению, это миф. Именно поэтому наличие множества пломб и коронок (особенно во фронтальной зоне) является ограничением для отбеливания.
• «За услугой отбеливания необязательно обращаться в стоматологические клиники». Профессиональное отбеливание проводится только в кабинете у стоматолога в профильных клиниках, иначе есть риск не только не получить нужного результата, но и заработать ряд серьезных осложнений (ожоги, отравления и так далее). Наборы для домашнего отбеливания можно использовать вне клиники, но даже в этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка

Как бы ни ценилась естественная красота, многие пациенты мечтают об ослепительно белой улыбке, как у звезд кино. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрены четыре белоснежных оттенка «Блич» (Bleach), которых не существует в природе.

Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. Подобные оттенки ассоциируются с эпатажем и могут выгодно смотреться разве что на сцене, в свете софитов и на фоне яркого макияжа. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 появляется небольшой процент желтого пигмента, однако они все равно остаются за пределами натуральной палитры.

Цвет «блич» керамических виниров смотрится более уместно на темной коже. Обладателям североевропейской внешности лучше отдать предпочтение естественным оттенкам a1 и b1 — они такие же светлые, но смотрятся более органично.

Цвета виниров из керамики Emax

Микропротезы из стеклокерамики Emax отличаются от обычных керамических виниров технологией изготовления. Соответственно, для накладок этого вида существует отдельная цветовая шкала — Vita 3D-Master. Здесь используются не два, а три параметра выбора цвета.

1. Яркость — от 1 до 5.
2. Тональность — L (более желтый) и R (более красный).
3. Насыщенность — от M1 до M3.

Чтобы определить оттенок будущего винира, врач сначала определяет его яркость, двигаясь от самых темных к самым светлым, затем выбирает уровень интенсивности M и в последнюю очередь — тональность L или R. Коды цветов палитры Vita 3D-Master состоят из трех символов — например, 3M2.

Абсолютные противопоказания

Это те, при которых исправлять прикус либо нецелесообразно, либо невозможно.

Отсутствие большей части зубов.

Если жевательные зубы с обеих сторон на верхней и нижней челюстях были разрушены, удалены или отсутствуют, то исправлять положение оставшихся зачастую не имеет смысла. При подготовке к протезированию доктор, скорее всего, предложит альтернативный вариант.

Если зубов немного, брекеты установить нельзя

Дистрофические процессы в кости челюсти, пародонтоз.

Атрофия костной ткани или ее истончение – это синонимы. Суть процесса в том, что клетки костной ткани не обновляются, объем кости постепенно уменьшается, корни зубов начинают хуже держаться в ней и могут расшатываться. Такой процесс требует наблюдения у врача-стоматолога или пародонтолога, так как при должном внимании к своему здоровью можно замедлить развитие заболевания и сохранить зубы. Но лечение у ортодонта, которое сопровождается сильным воздействием на корни зубов, уже не проводится.

Исправлять прикус можно, если ткань кости челюсти плотная и хорошо держит корни зубов

Несколько имплантов.

Даже один имплант ставит возможность исправления прикуса под вопрос, так как обычно при ношении брекетов или элайнеров перемещаются в той или иной степени все зубы. А если имплантов несколько, избежать давления на них невозможно. В отличие от корней зубов, импланты не способны вынести такую нагрузку.

Вопросы на первой консультации

Фамилию, имя и отчество; Возраст; Есть ли у вас какие-нибудь аллергии

Особенно в этом случае важно состояние на учете у аллерголога и аллергия на стоматологические препараты или материалы, в том числе анестетики; Страдаете ли вы от острых или хронических заболеваний со стороны дыхательной, эндокринной, сердечнососудистой и других систем; Есть ли у вас онкологические заболевания; Есть ли у вас любые психологические и психические проблемы; Какие лекарства вы принимаете постоянно, находитесь ли вы у какого-нибудь врача на диспансерном учете; Какие операции и когда вы переносили. К ним также относятся переливания крови, кровотечения и роды; Входите ли вы в группу риска по туберкулезу, ВИЧ, гепатитам и прочим инфекционным заболеваниям; Есть ли у вас какие-либо наследственные заболевания

Вопросов действительно очень много, однако только получив ответы на них стоматолог сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и предотвратить любые возможные проблемы. Например, информация о болезнях очень важна, так как бывают ситуации, когда даже обычное лечение зубов нельзя проводить в обычном стоматологическом кабинете – это нужно делать в инфекционных, онкологических или кардиологических центрах, чтобы вовремя оказать человеку помощь в случае осложнения.

Помните, что любая сказанная вами информация никак не повлияет на качество услуг врача и на его к вам отношении, а вот утаивание каких-либо важных для терапии данных может привести к весьма серьезным последствиям. По этой причине с врачом нужно быть максимально откровенным.

Особенно важно, чтобы правильно прошла первая консультация у стоматолога для ребенка, точнее его первое посещение врача в сознательном возрасте. На этой консультации врач должен установить контакт с ребенком, показать ему установку и инструменты – в общем, сделать все, чтобы ребенок в следующий раз уже не боялся и быстро сориентировался в клинике

На все вопросы, которые захочет задать врач, обычно отвечают родители.

Консультация у стоматолога

 

Вопрос №7. Можно ли детям пользоваться пастой для взрослых?

Нет, поскольку фтор, находящийся в составе пасты, полезен для зубов, но глотать его вредно. А маленькие дети, порой неосознанно, заглатывают во время чистки до 35% зубной пасты.

Поэтому для детей производят специальную детскую пасту с малым содержанием фторида (до 500 ppm), а чтобы чистка зубов казалась малышу более приятной процедурой, в них добавляют специальные вкусовые добавки (вкус ягод, жвачки и т.д.).

Родителям же следует помнить, что дети в возрасте до 6 лет должны чистить зубы под их присмотром, чтобы избежать проглатывания пасты ребенком. Для знакомства с детской зубной пастой можно выбирать продукты таких марок, как R.O.C.S. kids, Splat junior, Сolgate, LACALUT или Silca».

Кабинетное отбеливание

Под этим термином в стоматологии подразумевается отбеливание зубных рядов под контролем врача с применением гелей на основе пероксида водорода или карбамида, а также катализаторов в виде ультрафиолета или лазерного луча. Химический состав воздействует только на 20% органических веществ, содержащихся в твердой зубной ткани (дентине), и не причиняет никакого вреда зубам. Конечный результат процедуры зависит от первоначального оттенка зубов, определенного по шкале VITA. В большинстве случаев удается достичь осветления на 5 – 10 тонов. Рассмотрим особенности каждого вида отбеливания зубов в клинике.

Фотоотбеливание

При фотоотбеливании отбеливающий гель наносится на зубную поверхность с фронтальной стороны. Действие средства ускоряется при помощи лампы с ультрафиолетовым излучением. Один сеанс длится 15 – 30 минут. Максимальное изменение оттенка зубов возможно на 8 – 10 тонов. Стоимость услуги составляет около 10 000 рублей.

Лазерное отбеливание

Реагент на зубах катализируется лазерным лучом, а не лампой с ультрафиолетом. Каждый зуб обрабатывается отдельно. За одну процедуру лазерного отбеливания можно улучшить оттенок на 12 тонов. Цена эффективной методики пропорционально высока — от 20 000 рублей за сеанс.

Химическое отбеливание

При химическом отбеливании на поверхность зубов наносится отбеливающий гель, а ультрафиолет или лазер не применяются. Способ является щадящим, поэтому зубы становятся белее всего на 5 – 7 тонов. Стоимость процедуры составляет около 12 000 рублей.

Внутриканальное отбеливание

Применяют в случае, когда зуб потемнел из-за пломбирования каналов красящими материалами. Стоматолог просверливает отверстие в зубной полости, закладывает осветляющее средство и ставит временную пломбу. После достижения желаемого результата проводится окончательная реставрация зуба. Стоит эндоотбеливание примерно 1 000 рублей за один зуб.

Вопреки убеждению многих пациентов, в ходе популярной процедуры Air Flow осуществляется механическая чистка, а не отбеливание зубов. Мощный поток воздуха, воды, соды и других компонентов удаляет бактериальный и твердый налет, полируя и выравнивая зубную поверхность. После сеанса зубы визуально становятся белее, потому что их очистили от загрязнений и вернули им естественный природный цвет. То же самое можно сказать об отбеливании ультразвуком.

Вопрос №2. Безопасны ли пасты, в которых содержатся антисептики?

Нет, если пользоваться такими пастами постоянно. Как правило, пасты, в составе которых есть антисептики (триклозан, хлоргексидин, гекситидин), назначаются при воспалительных заболеваниях десен. Чистить зубы такими пастами следует не более двух недель подряд. При частом их использовании антисептики, призванные уничтожать только вредные бактерии, могут плавно перейти и на полезные: между микроорганизмами нарушается определенный баланс, вследствие чего возникают болезненные процессы.

Зубные пасты, содержащие антисептики в качестве основных компонентов, например,  Lacalut Aktiv, PresiDENT Active, SPLAT Professional АКТИВ, Elmex Aronal, Blend-a-med Про-Эксперт Защита Десен, считаются безвредными, но для правильного их использования необходима консультация лечащего врача.

Плюсы и минусы видов отбеливания зубов

Лазерное отбеливание

• Мгновенный результат.
• Отсутствие дискомфорта во время процедуры.
• Сохранение кислотного баланса полости рта.
• Укрепление эмали.
• Отбеливание на 12 тонов.

• Длительность сеанса —более часа.
• Неравномерное отбеливание зубов.
• Высокая стоимость.

Химическое отбеливание

• Мгновенный результат.
• Равномерное воздействие.
• Приемлемая цена.
• Простота процедуры.
• Отбеливание на 5 – 7 тонов.

• Возникновение чувствительности зубов во время и после процедуры.
• Необходимость проведения нескольких сеансов.

Внутриканальное отбеливание

• Локальное воздействие на ткани.
• Безболезненность.
• Отбеливание на 5 – 7 тонов.

• Ослабление зубных тканей.
• Запрет на повторное проведение процедуры.

Осветляющие полоски

• Видимый эффект уже после третьего применения.
• Доступная цена.
• Отбеливание на 3 – 5 тонов.

• Неудобство в использовании.
• Длительность курса — 1 месяц.

Рекомендации после отбеливания

Особенности ухода за зубами и поддержания их «формы» зависят от типа отбеливания. Более того, перед проведением процедуры необходимо провести ряд подготовительных манипуляций.

• Осмотр полости рта, проведение рентгенографического исследования и выявление возможных противопоказаний. В их число входят онкологические заболевание, сахарный диабет, аллергия на ультрафиолет, стоматологические болезни в активной стадии. Также отбеливание противопоказано беременным и людям младше 18 лет.
• Профессиональная чистка полости рта.
• Кабинетное отбеливание требует, как правило, одной процедуры. После этого проводится реминерализирующая терапия, которая позволит восстановить эмаль после процедуры. Для закрепления результата назначается курс домашнего отбеливания, который может длиться до месяца. Если пациент хочет пройти только курс домашнего отбеливания, ему также необходимо проконсультироваться с врачом, который в том числе поможет подобрать оптимальную систему.

Временные противопоказания

Это те, которые легко устранить. Выявив их при обследовании, врач-ортодонт даст рекомендации, и уже в скором времени после лечения можно будет приступать к исправлению прикуса.

Кариес.

При ношении любых ортодонтических конструкций гораздо быстрее образуется зубной налет, а вычищать его труднее

Хотя сами по себе брекеты и элайнеры не провоцируют кариес, но внимание к гигиене во время ортодонтического лечения должно быть намного выше. Поэтому удаление всех очагов кариеса, включая поверхностные, непременное условие перед началом лечения

Зубной налет, камень.

Причины те же, что описаны выше. Прикус исправляют при идеально чистых зубах. Для подготовки достаточно пройти ультразвуковую чистку (она отлично снимает твердые зубные отложения) и air flow (удаляет мягкий налет).

Небольшие воспаления могут возникать из-за скопившегося мягкого зубного налета. После профессиональной гигиены зубов, как правило, достаточно несколько дней выполнять рекомендации доктора (обычно это использование местных антисептиков), чтобы устранить проблему.

Дополнительные обследования

Если вы не знаете, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства и материалы, особенно на стоматологический анестетик, то врач может отправить вас на обследование в аллергологический центр. Там вы сдадите общие анализы, сделаете аллергологические тесты, и с этими результатами уже пойдете обратно к стоматологу. Если досконально не определить аллергологический анамнез, то врач будет рисковать не только медицинской лицензией, но и вашей жизнью, так как некоторые аллергические реакции вполне могут привести к летальному исходу.

Если есть какие-нибудь заболевания сердечнососудистой системы, то обязательно нужно проконсультироваться с лечащим терапевтом и кардиологом. Только вместе с этими специалистами стоматолог сможет подобрать самую безопасную лечебную практику и медикаменты, а также подготовиться к любым возможным осложнениям.

Например, люди с сердечнососудистыми манипуляциями перед стоматологическими манипуляциями с анестезией должны принимать премедикацию. Если же человек страдает от астмы или других заболеваний дыхательной системы, то перед операцией также потребуется стоматологическая подготовка. А заболевания ЖКТ часто становятся причинами стоматологических проблем и могут объяснить поражения слизистых и зубов.

В результате после первичной консультации врач собирает все данные пациента, которые нужны ему для понимания процессов в организме. Он максимально быстро найдет причину развития болезни и вместе с другими врачами составить всесторонний и комплексный план лечения, а также подготовит все, что нужно для оказания вам первой помощи в случае осложнений.

Вопрос №1. Правда ли, что отбеливающие пасты вредны для зубов?

Правда, если пользоваться дешевыми высокоабразивными пастами. Частички абразивов, входящие в их состав, царапают зубную эмаль подобно чистящему порошку, царапающему кухонную плиту. Всего существует пять уровней абразивности пасты. На упаковке он помечается в виде индекса RDA (Radioactive Dentin Abrasion) и обозначает размер частиц.

Выбирая отбеливающую пасту для взрослых, следует знать, что ее оптимальный уровень абразивности – RDA 70-120. Среди таких паст хорошо зарекомендовали себя LACALUT White (показатель абразивности — RDA 120), SPLAT отбеливание Плюс, SILCA Arctic White (показатель абразивности — RDA 85), PRESIDENT White. Пастами же с высоким уровнем абразивности (120-160) следует пользоваться для очищения пигментированной эмали не более двух раз в неделю. Стоматологи в ряду таки паст выделяют, например, PRESIDENT White Plus».

Самые популярные цвета керамических виниров

Стандарт красивой улыбки — ровные светлые зубы, которые при этом выглядят натурально. Эстетическая стоматология помогает добиться именно такого эффекта, поэтому неудивительно, что самыми востребованными оттенками по шкале Vita считаются первые номера в тональности A и B.

Пациентов, которые хотят естественные виниры, цвет a1 (фото) привлекает чаще всего. Это светлый жемчужный оттенок, близкий по яркости к гамме «Блич», но без искусственной белизны. Такой цвет освежает и без преувеличения омолаживает, ведь, как мы знаем, в юности наши зубы выглядят намного белее.

Цвет зубов а2 немного темнее, но отличить такие виниры от натуральних зубов сможет только врач — окружающие будут уверены, что ваша улыбка такая красивая от природы.

Еще один любимый у многих цвет зубов — b1. Он такой же светлый и яркий, как a1, но имеет другую тональность, которая для определенных оттенков кожи будет предпочтительнее.

Какой цвет виниров выбрать?

Найти подходящий оттенок для реставраций поможет врач, в идеале — в паре с зубным техником.

Если нужно восстановить эстетику отдельных зубов, цвет накладок подбирается в соответствии с оттенком «соседей». До установки виниров вам могут порекомендовать процедуру отбеливания, чтобы сделать зубы на 1-2 тона белее и выбрать более светлые виниры. С помощью палитры врач определяет цвет каждой реставрации отдельно, поскольку центральные резцы, боковые резцы и клыки от природы имеют разные окрас и степень яркости.

Если речь идет об установке виниров на все зубы, то для выбора оттенка действуют определенные правила.

Как определяется цвет виниров?

Для выбора окраса керамических микропротезов стоматологи используют специальную шкалу под названием Vita. Она включает в себя:

• 16 натуральных оттенков;
• 4 ультрабелых, которых практически не существует в природе, — Bleach.

Таким образом, можно выбрать подходящий цвет из целых 20 вариантов. Если пациенту необходимо сделать всего несколько реставраций, то оттенок виниров должен соответствовать цвету соседних зубов. Однако если микропротезы ставят на всю область улыбки, то пациент волен выбирать любой понравившийся цвет, опираясь на свои представления о красоте и рекомендации врача.

Виниры натурального цвета по шкале Vita представлены в виде четырех блоков в соответствии с подтоном эмали:

• А — красно-коричневый;
• В — желто-красный;
• С — серый;
• D — серо-красный.

Не нужно пугаться: подобная классификация вовсе не означает, что выбранный образец будет красным или серым. Разницу между тоном керамических виниров увидит только специалист, для пациентов они выглядят примерно одинаково — как обычные натуральные зубы.

В каждом из четырех блоков находится по четыре оттенка, сгруппированных по яркости: от самых светлых до самых темных. Они обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4. Соответственно, все цвета зубов по шкале «Вита» имеют свой буквенный и цифровой номер — например, а2 или b1.

Лабораторные и инструментальные исследования

Чтобы установить точный диагноз иногда требуется сдать некоторые анализы. Например, некоторые виды стоматитов, которые тяжело поддаются лечению и постоянно рецидивируют, требуют мазка или даже отпечатка слизистой полости рта. Кстати, эти же анализы можно использовать, чтобы понять, насколько патогенная микрофлора чувствительна к различным препаратам. Это необходимо, чтобы назначить пациенту самые эффективные антибиотики.

Также для дифференциальной диагностики, то есть точного определения заболевания среди ряда похожих, может понадобиться рентгенологическое исследование. Его часто проводят сразу на первой консультации, хотя могут и назначить отдельно, иногда даже отправив в другую клинику – далеко не везде есть рентгенологические установки.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

15%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Относительные противопоказания

К ним относятся такие противопоказания, которые в разных индивидуальных случаях могут помешать лечению, а могут и не оказывать на процесс существенного влияния.

Несколько коронок.

Если в прошлом проводилось протезирование, то при подготовке к лечению нужно обратить пристальное внимание на коронки. На каких зубах они установлены? В каком состоянии корни этих зубов? Не начали ли разрушаться коронки, места их соединения? На какие зубы будет наибольшее воздействие, а какие будут перемещаться на 1–2 мм? Ответив на эти вопросы, доктор сможет сказать, можно ли носить элайнеры или брекеты

Иногда нужно сначала переделать коронку, а затем уже лечиться у ортодонта.

Коронки, в отличие от имплантов, перемещать можно (но осторожно)

Большое количество пломб.

Если у вас запломбированы 10 и более зубов, сами пломбы крупные (занимают больше 50% объема зуба), а в некоторых зубах были удалены нервы, это не значит, что исправлять прикус нельзя. Просто нужно более тщательно обследовать все пломбы и уточнить, не начали ли они разрушаться. Старые пломбы врач может порекомендовать заменить. Современные материалы для лечения позволяют сохранять даже «мертвые» зубы.

Проведенная в прошлом реставрация зуба.

Виниры не устанавливают, если есть нарушения прикуса, так как неправильное смыкание зубов может привести к разрушению, стиранию пластин. Поэтому об этой технологии говорить нет смысла. Однако если в прошлом один или несколько зубов были восстановлены с помощью пломбировочного материала, то, как правило, это не мешает впоследствии носить элайнеры или брекеты – вопрос лишь в качестве реставрации и ее состоянии.

Реставрированный зуб, если его корень не поврежден, не помеха лечению

Инфекционные болезни

Больные ВИЧ-инфекцией имеют полное право не рассказывать о своей болезни, однако все же настоятельно рекомендуется предупредить о ней стоматолога, чтобы тот с максимальной точностью соблюдал технику безопасности. Помните, что человека с ВИЧ очень легко заразить, а в стоматологическом кабинете при малейшей ошибке легко может произойти заражение.

Разумеется, стоматолог (как и все другие врачи) воспринимает любого пациента как условно инфицированного, так что соблюдает все правила антисептики: моет руки, меняет инструменты и перчатки, стерилизует все оборудование и т.п. Но информация о наличии ВИЧ-инфекции заставит врача быть максимально аккуратным и собранным, что полностью исключит вероятность заражения.