Гиалуроновая кислота в косметологии и медицине

ВВЕДЕНИЕ

В настоящий момент никаких принципиально новых данных о гиалуроновой кислоте не существует, поэтому мы решил сделать темой этой небольшой статьи «Гиалуроновая кислота — история». При существующем в настоящее время темпе движения научной мысли далеко не каждый человек имеет достаточно времени для того, чтобы оглянуться назад и просмотреть данные литературы, в которой описаны ключевые открытия в области гиалуроновой кислоты, поэтому мы постарались кратко изложить существующие результаты. Выбор источников и данных основан только на наших знаниях и мнении, поэтому может расходиться с взглядами других людей.

ГИАЛУРОН-СВЯЗЫВАЮЩИЕ БЕЛКИ (ГИАЛАДГЕРИНЫ)

Протеогликаны.До 1972 года считалось, что гиалуронат является инертным соединением и не взаимодействует с другими макромолекулами. В 1972 Hardingham и Muir показали, что гиалуронат может связываться с протеогликанами хрящевой ткани. Исследования Hascall и Heinegard показали, что гиалуронат может специфично связываться с N-концевым доменом глобулярной части протеогликанов и соединительных белков. Данная связь является достаточно прочной и на одну цепь гиалуроната могут садиться несколько протеогликанов, в результате чего в хряще и иных тканях формируются крупные агрегации молекул.

Рецепторы гиалуроната. В 1972 Pessac и Defendi и Wasteson с соавторами показали, что суспензии некоторых клеток начинают агрегировать при добавлении гиалуроната. Это было первым сообщением, указывавшим на специфичное связывание гиалуроната с поверхностью клеток. В 1979 Underhill и Toole показали, что гиалуронат действительно связывается клетками, а в 1985 году был выделен отвечающий за это взаимодействие рецептор. В 1989 году сразу 2 группы авторов опубликовали работы, в которых было показано, что рецептор хоуминга лимфоцитов CD44 обладает способностью связываться с гиалуронатом в хрящевой ткани. Вскоре было показано, что рецептор, выделенный Underhill и Toole был полностью идентичен CD44. Еще одним гиалуронат-связывающим белком, выделенным позднее из супернатанта культуры клеток 3T3 в 1982 году Turley с соавторами оказался РГРП (рецептор гиалуроната, опосредующий подвижность). После этих работ был открыт еще целый ряд гиаладгеринов.

Аргументы за использование низкомолекулярной ГК

Во-первых, исследования действительно указывают на то, что с возрастом в эпидермисе снижается содержание ГКLee, D., Oh, J. and Chung, J. (2016). Glycosaminoglycan and proteoglycan in skin aging. Journal of Dermatological Science, 83(3), pp.174-181.. Это правда.

Во-вторых, исследования указывают и на то, что НМ-ГК легче проникает вглубь кожи Essendoubi, M., Gobinet, C., Reynaud, R., Angiboust, J., Manfait, M. and Piot, O. (2015). Human skin penetration of hyaluronic acid of different molecular weights as probed by Raman spectroscopy. Skin Research and Technology, 22(1), pp.55-62.Nashchekina, Y. and Raydan, M. (2017). Noninvasive penetration of 5 nm hyaluronic acid molecules across the epidermal barrier (in vitro) and its interaction with human skin cells. Skin Research and Technology, 24(1), pp.129-134.Farwick, M., Gauglitz, G., Pavicic, T., Köhler, T., Wegmann, M., Schwach-Abdellaoui, K., Malle, B., Tarabin, V., Schmitz, G. and Korting, H. (2011). Fifty-kDa Hyaluronic Acid Upregulates Some Epidermal Genes without Changing TNF-α Expression in Reconstituted Epidermis. Skin Pharmacology and Physiology, 24(4), pp.210-217.. С этим ученые также согласны.

(Источник изображения)

А вот в плане ее положительного влияния на эпидермис все сложнее.

Доводы “за”

Есть исследование, показавшее, что использование НМ-ГК способствует восстановлению эпидермисаBourguignon, L., Wong, G., Xia, W., Man, M., Holleran, W. and Elias, P. (2013). Selective matrix (hyaluronan) interaction with CD44 and RhoGTPase signaling promotes keratinocyte functions and overcomes age-related epidermal dysfunction. Journal of Dermatological Science, 72(1), pp.32-44.. Наружное применение НМ-ГК привело к активации кератиноцитов. Кератиноциты – это клетки, находящиеся в верхнем слое нашей кожи, эпидермисе.

В эпидермисе как раз таки они отвечают за производство гиалуроновой кислоты (не фибробласты, как в дерме). Поэтому, вероятно, НМ-ГК даже стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты в верхнем слое кожи. (Но это еще не подтверждено).

Более того, слой кожи становится толще, что тоже хорошо.

Доводы “против”

Хоть НМ-ГК и положительно влияет на кератиноциты и толщину кожу, она не восстанавливает кожный барьерBourguignon, L., Wong, G., Xia, W., Man, M., Holleran, W. and Elias, P. (2013). Selective matrix (hyaluronan) interaction with CD44 and RhoGTPase signaling promotes keratinocyte functions and overcomes age-related epidermal dysfunction. Journal of Dermatological Science, 72(1), pp.32-44.. Это плохо, потому что нарушенный кожный барьер – это одна из главных причин сухостиVerdier-Sévrain, S. and Bonté, F. (2007). Skin hydration: a review on its molecular mechanisms. Journal of Cosmetic Dermatology, 6(2), pp.75-82..

Вода “уходит”, а мы хотим, чтобы она оставалась в коже.

ВМ-ГК же, напротив, практически никак не влияет на толщину кожи и пролиферацию кератиноцитов, но, зато, восстанавливает кожный барьер.

Интересно, правда?

Поэтому, возможно, не стоит спорить что круче, НМ-ГК или ВМ-ГК, а нужно просто их комбинировать!

Сначала НМ-ГК (для активации кератиноцитов), затем ВМ-ГК (для восстановления кожного барьера).

В исследовании выше именно так и сделали, и обнаружили, что комбинация обоих средств позволила добиться лучших результатовBourguignon, L., Wong, G., Xia, W., Man, M., Holleran, W. and Elias, P. (2013). Selective matrix (hyaluronan) interaction with CD44 and RhoGTPase signaling promotes keratinocyte functions and overcomes age-related epidermal dysfunction. Journal of Dermatological Science, 72(1), pp.32-44..

Наверное, это я бы и порекомендовал вам, если бы не исследования ниже…

Это было бы круто – ведь, если это действительно так, то мы в какой-то степени (хоть и ограниченной) можем воспроизвести схожий эффект с тем, что мы пытаемся достичь при биоревитализации.

А именно: заставить дерму производить собственную ГК, образовывать новый коллаген и эластин (настоящий anti-age!).

Но на данный момент с этой теорией есть несколько проблем:

Даже в самом последнем исследовании, где использовались цепочки ГК наименьшего размера (~2 kDA), ученые утверждают, что возможность проникновения ГК через эпидермис в дерму пока что остается под вопросомNashchekina, Y. and Raydan, M. (2017). Noninvasive penetration of 5 nm hyaluronic acid molecules across the epidermal barrier (in vitro) and its interaction with human skin cells. Skin Research and Technology, 24(1), pp.129-134..
И – даже если НМ-ГК попадает в дерму, неясно – хорошо ли это.

Виды гиалуроновой кислоты

В зависимости от размера молекулы гиалуроновая кислота в составе косметики может быть высокомолекулярной и низкомолекулярной. Два разных продукта, две разные маркетинговые концепции. Разбираемся в обеих, чтобы не попасться на удочку маркетологов косметических брендов с их не всегда обоснованными красноречивыми обещаниями.

Высокомолекулярная гиалуроновая кислота (ВМ-ГК)
Состоит из крупных молекул, которые не способны проникнуть вглубь кожи. То есть до дермы – основного «места жительства» нашей подлинной гиалуроновой кислоты – ее синтезированный аналог не добирается точно.

Это не значит, что такая гиалуроновая кислота совсем бесполезна. Она распределяется по коже, встраиваясь в наш собственный водно-жировой слой. То есть все, на что она способна, это дополнить наш защитный барьер и препятствовать испарению влаги из кожи.

Также считается, что, покрыв эпидермис, гиалуроновая кислота притягивает влагу из воздуха. Но даже если это так, то насколько необходима нам эта дополнительная вода, если она не попадает внутрь?

Кроме того, возможен обратный процесс. Если в воздухе нет достаточного количества влаги, гиалуроновая «пленка» на коже начнет вытягивать воду из эпидермиса, высушивать кожу.
Низкомолекулярная гиалуроновая кислота (НМ-ГК)
Производители косметики сели и подумали. Раз крупная молекула не проникает в кожу, что нужно сделать? Положить в косметическое средство гиалуронку с меньшим размером молекулы. Так должен получиться более эффективный продукт. Маленькая молекула заберется глубоко в дерму и останется там, будет работать, как магнит для влаги.

Но этот путь оказался ничем не обоснованной теорией, пустыми громкими словами. Как на самом деле действует НМ-ГК на кожу?

Научных исследований, которые бы подтверждали ее глубокое проникновение в дерму и стимулирование работы фибробластов, НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Это «доказано» только на уровне заявлений производителей косметики с НМ-ГК из разряда «средство разгладило морщины у женщин после 2 месяцев ежедневного применения». Знаешь такие «исследования»: у испытуемых морщины разглаживаются, а у покупательниц – нет?

И даже если в какой-то момент ученые все же выяснят, что НМ-ГК доходит до дермы, то не известно, хорошо ли это, нужно ли это коже.

Неужели все так плохо? Один довод в пользу НМ-ГК все же есть (правда, и он какой-то не окончательный). Доказано, что такая молекула проникает в верхний слой кожи – эпидермис. А здесь тоже есть своя гиалуроновая кислота, она синтезируется основными клетками эпидермиса – кератиноцитами. И наружное применение НМ-ГК активизирует кератиноциты – это подтверждено. Вот только пока не выяснено, влияет это как-то на синтез собственной гиалуроновой кислоты или нет.

В общем, сплошные неясности, которые сильно контрастируют с уверенностью брендов в том, что их гиалуронка всех омолодит и сделает красавицами.

И еще один нюанс. В отличие от больших молекул гиалуроната, маленькие не работают на укрепление водно-жирового слоя кожи.

Что еще можно сказать о двух видах гиалуронки? Филлеры, как правило, содержат ее высокомолекулярный вариант. В косметические средства кладут оба вида (по отдельности или вместе). В так называемой «активной» косметике (сыворотках, масках) ставку делают на низкомолекулярную гиалуроновую кислоту.

Это интересно! Ученые обнаружили, что в молодой коже больше крупных молекул гиалуронки, а в коже с накопленными фотоповреждениями – мелких.

Коллаген и старение

По мере старения коллагеновые волокна становятся толще, а их количество и эластичность уменьшаются. В результате структура коллагенового матрикса нарушается, содержание влаги в межклеточном веществе дермы уменьшается, и кожа теряет упругость и эластичность за счет накопления неэластичного коллагена, особенно после наступления менопаузы. В период менопаузы у женщин сокращается синтез коллагена, с уменьшением его содержания приблизительно 5% в год. В течение 5 лет после начала менопаузы кожа теряет примерно 30% коллагена. С возрастом увеличивается внутриклеточная концентрация ферментов, ответственных за деградацию коллагена (лизилгидроксипролинтрансферазы). Доказано также, что в менопаузе концентрация кожного коллагена коррелирует со степенью деминерализации костной ткани. Снижение синтеза коллагена влияет на степень полимеризации гликозаминогликанов, синтез гиалуроновой кислоты, что приводит к снижению тургора и гигроскопических свойств кожи (способность поглощать влагу из окружающей среды). Исследования показали истончение эпидермиса при снижении эстрогенного влияния и уменьшение активности кератиноцитов, а также изменения в микроциркуляторном русле кожи.

Клинически старение кожи проявляется снижением упругости (тургора кожи). Особенно характерно прогрессивное увеличение растяжимости, связанной с потерей эластичности. В результате —- морщины, сухость и атрофия, неравномерная пигментация, связанная с увеличением секреции IL1а в кератиноцитах. Первый сигнал того, что выработка коллагена нарушена, — по явление немимических морщин. Если уже наметились носогубные морщины, пора бить тревогу. Изменение придатков кожи (выпадение и ломкость волос, инволюция ногтей), снижение секреторной активности потовых и сальных желез — также характерные возрастные изменения, связанные с дефицитом коллагена и гиалуроновой кислоты.

Есть ли альтернатива филлерам?

Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации – притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.

Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты – несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки – фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул – слишком энергозатратный процесс для организма.

Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.

Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи – эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.

Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения – внутрь не проникают.

Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Основной прорыв в медицинском использовании гиалуроната целиком является заслугой д-ра Balazs. Он разработал основные положения и идеи, первым синтезировал форму гиалуроната, которую хорошо переносили больные, продвигал идею промышленного производства гиалуроната и популяризовал идею применения полисахаридов в качестве лекарственных средств.
В 50-ые годы Balazs сконцентрировал усилия на изучении состава стекловидного тела и начал проводить опыты с заменителями для возможного протезирования при лечении отслойки сетчатки. Одним из наиболее серьезных препятствий на пути применения гиалуроновых протезов стала высокая сложность выделения чистого гиалуроната, свободного от всех примесей, вызывающих воспалительную реакцию.
Balazs разрешил эту проблему и получившийся в итоге препарат получил название НВФ-NaГУ ( невоспалительная фракция гиалуроната натрия ). В 1970 гиалуронат был впервые введен в суставы беговым лошадям, страдавшим от артритов, причем был получен клинический выраженный ответ на лечение с уменьшением симптомов заболевания. Двумя годами позже Balazs смог убедить руководство компании Pharmacia AB в г. Уппсала начать производство гиалуроната для использования в клинической и ветеринарной практике. Miller и Stegman по совету д-ра Balazs начали использовать гиалуронат в составе имплантируемых внутриглазных линз и гиалуронат быстро стал одним из самых употребительных компонентов в хирургической офтальмологии, получив торговое название Healon. С того момента были предложены и испытаны многие другие варианты использования гиалуроната. Его производные ( например, поперечно структурированные гиалуронаты ) также были испытаны для использования в клинике. Особенно хочется отметить, что еще в 1951 году Balazs уже сообщал о биологической активности самых первых из полученных тогда производных гиалуроната.

КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ

Венгерский ученый Bandi Balazs эмигрировал из Венгрии в 1947 году. Приехав в Швецию, он начала работать в Стокгольме над проблемой биологической роли внеклеточных полисахаридов, причем особенно много внимания он уделял именно гиалуронату.
В те годы культуральная работа с клетками выглядела совсем по-другому. До появления антибиотиков все манипуляции выполнялись в строго стерильных условиях близких к условиям в операционной. Клетки растили на подвешенных сгустках фибрина. Фибробласты выделялись из измельченных куриных сердец, кусочки которых клались на фибриновые сгустки, а скорость роста культуры определялась по изменению площади колонии, которая указывала на скорость и расстояние миграции клеток.
Одним из первых открытий было выделение из ткани пуповины гиалуроната для того, чтобы затем вводить его в культуру фибробластов.

Гиалуронат выделялся из пуповинной крови и преципитировался в спирту. Затем его очищали от белков путем встряхивания экстракта в смеси хлороформа и изоамилового спирта (по методу Sewag). Была предпринята попытка разработать метод стерилизации вязкого раствора гиалуроната. Его нельзя было подвергать фильтрации, поэтому в конечном итоге ученые пришли к использованию автоклавирования.
В самом начале работы было сделано три очень важных наблюдения, которые заложили основу для дальнейших исследований.
Во-первых, удалось выделить гиалуронат из ткани пуповины, причем при разных ионных условиях был получен материал с различной степенью вязкости. Самая высокая вязкость была у раствора, приготовленного на дистиллированной воде. Ученые предположили, что вязкость раствора гиалуроната может колебаться в зависимости от значения рН и ионной силы растворителя. Сейчас это уже знает каждый, однако на тот момент этот феномен был описан Raymond Fuoss только для растворов синтетических полиэлектролитов. В журнале «Journal of Polymer Chemistry» была опубликована статья «The viscosity function of hyaluronic acid as a polyelectrolyte» ( Показатель взякости гиалуроновой кислоты как полиэлектролита ). С этого момент ученые вплотную занялись исследованиями физических и химических свойств гиалуроната.
Во-вторых, при попытке простерилизовать гиалуронат с помощью УФ-излучения он полностью утратил вязкость в растворе. В дальнейшем было показано, что при воздействии потока электронов гиалуронат также полностью подвергается деградации. Сейчас уже можно сказать, что то наблюдение было одним из первых описаний свободнорадикального расщепления гиалуроната.
В-третьих, исследовались и биологические эффекты гиалуроната и ряда сульфатированных полисахаридов – гепарина, гепарансульфата ( который в те годы назывался «гепарин-односерной кислотой» ) и синтетически сульфатированного гиалуроната. Ученые сравнили их влияние на рост культуры клеток, антикоагулянтную активность и антигиалуронидазную активность. Главной задачей было выяснить действительно ли гепарин представляет собой сульфатированный гиалуронат, как это утверждалось в работах Asboe-Hansen, однако был сделан вывод, что это утверждение было ошибочно.
Гиалуронат, в отличие от сульфатированных полисахаридов, ускорял рост клеток и это, пожалуй, было одно из первых описаний взаимодействия гиалуроната с живыми клетками – сегодня мы знаем, что это взаимодействие опосредовано клеточным рецептором. Интересно, что это было также одно из первых исследований, посвященных изучению биологической активности гепарансульфата.
Все вышесказанные исследования были выполнены в короткий промежуток времени, начиная с сентября 1949 по декабрь 1950, то есть заняли лишь немногим больше 1 года.

Как правильно пользоваться косметикой для лица с гиалуроновой кислотой

Если инъекциям гиалуронки мы категорически говорим «нет», то с косметикой решай сама, пользоваться или нет. Взвешивай все плюсы и минусы гиалуроновой кислоты.

Мы бы рекомендовали остановиться на натуральной растительной косметике, которая обладает выраженным омолаживающим и антиоксидантным действием. И однозначно безопасна. Любое косметическое масло (кокос, камелия сасанквы, миндаль, аргана, жожоба, авокадо, персик, абрикос, зародыши пшеницы, карите, виноградная косточка и т.д.) лучше синтезированной и до конца не изученной гиалуронки.

Ищи натуральные растительные средства (масла, сквалан, бальзам, гидролаты) у марки Beauty365 (www.beauty365.ru).

Но если ты все же приобрела крем или сыворотку с гиалуроновой кислотой, воспользуйся некоторыми рекомендациями.

Не используй средства с ВМ-ГК в сухих помещениях и в сухом климате. При низкой влажности воздуха гиалуроновая «пленка» на лице начнет вытягивать влагу из эпидермиса. Это ухудшит состояние кожи, высушит ее.
Перед выходом на солнце выбирай средства с ВМ-ГК, а не НМ-ГК. Это лучше для защитного барьера кожи.
Сначала наноси сыворотку, потом крем. Сыворотка работает глубже, крем – на поверхности.
Используй сыворотку на влажную кожу. Бьюти-блогеры рекомендуют наносить сыворотку с гиалуроновой кислотой на предварительно смоченную или тонизированную кожу, чтобы активному веществу было, что удерживать.
Сделай сама сыворотку-масло (приготовь гиалуроновый гель + смягчи его действие маслом). Разбавь чистый порошок гиалуроновой кислоты так, чтобы получился 1%-ный раствор вещества (не больше!). Раствор будет выглядеть как желе. Умойся, нанеси на лицо получившийся гель, а поверх него – любое натуральное косметическое масло.
Попробуй рецепты других натуральных средств с добавлением гиалуроновой кислоты. Один из них – тоник на основе гидролата розы.
Как делаем:
- Берем 37 гр воды + 60 гр гидролата розы + 0,1 гр порошка гиалуроновой кислоты. Сначала смешиваем жидкости, потом добавляем в них порошок и перемешиваем до полного растворения.
- В отдельной емкости перемешиваем 0,5 гр масла виноградной косточки и 3-4 капли эфирного масла герани.
- Добавляем в масляную смесь немного нашей «гиалуроновой воды», перемешиваем. И уже после этого выливаем получившуюся субстанцию в основную емкость, перемешиваем.
- Чтобы продлить срок годности продукта, следует добавить консервант. Какой выбрать? Нам нужен безопасный и натуральный. Поэтому останавливаемся на цитрате серебра (соль серебра и лимонной кислоты) — 10 капель. Добавляем и перемешиваем.
- Переливаем средство в НЕПРОЗРАЧНУЮ тару (консервант чувствителен к свету), предварительно простерилизовав ее.
Гидролат розы Beauty365 можешь купить на сайте www.beauty365.ru. Масла найдешь в любой аптеке. Цитрат серебра встречается в магазинах для мыловаров, ищи его в Интернете.
Усилить действие косметического средства с гиалуроновой кислотой можно, если наносить его с использованием массажных техник. Смотри подсказку в видео:

И главное! Основой ухода против старения должен стать самомассаж лица. Только он способен завести наш «мотор молодости».
- Соединительнотканный каркас кожи (гиалуроновая кислота, коллаген, эластин), сосуды, кровь, лимфа, мышцы, фасции – все это нужно расшевелить, привести к «молодому» виду.
- Снять мышечные спазмы и проложить дорогу крови к клеткам нашей кожи.
- Активизировать работу фибробластов для более быстрого обновления наших собственных компонентов молодости: гиалуронки, коллагена и эластина.

Что такое филлеры?

Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер – механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.

Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа – с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.

Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.

РОЛЬ ГИАЛУРОНАТА В КЛЕТКЕ

Вплоть до открытия гиаладгеринов считалось, что гиалуронат оказывает влияние на клетки только за счет физических взаимодействий. Данные о том, что гиалуронат может играть роль в биологических процессах были единичными и, в большинстве своем, были построены на отсутствии или наличии гиалуроната при разных биологических процессах. Многие из спекуляций того времени были построены на методах неспецифического гистологического окрашивания.
В начале 1970-х в Бостоне было выполнено очень интересное исследование. Bryan Toole и Jerome Gross показали, что во время регенерации конечности у головастиков гиалуронат синтезируется в самом начале, а затем его количество уменьшается под действием гиалуронидазы, при этом происходит замещение гиалуроната хондроитинсульфатом. Таким же образом развиваются события и при формировании роговицы у цыпленка. Toole указал, что накопление гиалуроната совпадает с периодами миграции клеток в ткани. Как уже было сказано выше, Toole также провел первые исследования мембранно-связанных гиаладгеринов, а с открытием рецепторов гиалуроната у нас есть все больше оснований полагать, что гиалуронат играет роль регуляции клеточной активности, например, при движении клеток. В последние 10 лет можно наблюдать всплеск числа публикаций, посвященных роли гиалуроната в миграции клеток, митозе, воспалении, опухолевом росте, ангиогенезе, оплодотворении и т.д.

На что распадаются и как выводятся филлеры?

Способ выведения филлера универсальный – наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.

Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.

Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.

Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года – организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.

Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».

Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.

Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит – так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.