Беременность и возраст

Сначала карьера, дети потом

«АиФ»: — На ваш взгляд, почему женщины стали чаще откладывать материнство на более поздний срок? Сказывается влияние Запада?

— Женщины стали более прагматичными. Сегодня они занимаются образованием, карьерой. Немаловажный фактор – информированность в средствах контрацепции, позволяющая планировать желанную беременность. Поэтому рождение детей стали откладывать на более поздний период. Ведь ребенок – это ответственность: его надо не только родить, но и вырастить.

Хотя по международным стандартам с 21 года женщина физиологически и морально уже созрела для деторождения. Оптимальным возрастом для реализации своей репродуктивной функции врачи считают период от 21 до 35 лет. При этом если женщина рожает первенца на третьем десятке лет, то у нее остается время для рождения второго и третьего ребенка.

Дело в том, что в процессе жизни у женщины количество яйцеклеток постепенно сокращается, так как они закладываются в период эмбрионального развития женского организма. После 35 лет их остается около половины. Соответственно, шанс наступления беременности уменьшается и увеличивается риск генетических аномалий.

Как родить внучке тётушку. Мам за 50 становится всё больше
Подробнее

Проконсультируйтесь с генетиками!

«АиФ»: — Имеет ли планирование поздней беременности какие-то особенности?

— Нет никаких особенностей. Но сейчас врачи рекомендуют всем, кто планирует беременность, проконсультироваться с акушером-гинекологом и генетиком. Потому что выносить и родить больного ребенка — это трагедия для семьи. Проводится стандартное обследование и консультации специалистов независимо от возраста будущей мамы, только в случае выявления проблемы назначается дополнительное обследование.

Рожать не вредно. Почему поздние дети часто бывают талантливыми?
Подробнее

Также при поздней беременности особенно важно стать на учет до 12 недель. Это позволит своевременно обнаружить ряд заболеваний, которые проявляются только при нагрузке на организм во время беременности

Например, по статистике в мире 27% пороков сердца выявляются именно во время беременности. Поэтому задача педиатра — выявить порок еще  в детском возрасте и скорректировать его, чтобы сделать будущее рождение ребенка для безопасным для женщины.

Возможные опасности и риски беременности и родов после 30 лет

Специалисты во всем мире отмечают, что с возрастом в организме женщины происходят значительные изменения, а к 30 годам и старше есть риски приобретения некоторых хронических и гинекологических заболеваний, что в свою очередь может осложнять протекание беременности и роды. Конечно, у тридцатилетних эти риски значительно ниже, нежели у женщин после сорока и в большинстве случаев беременность и роды заканчиваются появлением на свет здорового, красивого и крепкого младенца.

Если говорить о возможных рисках, то помимо календарного возраста играют роль еще несколько факторов.

Запомните, здоровая беременность и успешные роды во многом зависят от образа жизни женщины, ее социальных и бытовых условий, генетических факторов и наследственных заболеваний. Врожденные пороки развития могут развиться внутриутробно при перенесенном вирусном заболевании или приеме некоторых лекарственных препаратов во время беременности, при эндокринных нарушения и т.д.

Поэтому ответ на вопрос — опасно ли рожать после 30 лет будет неоднозначным, поскольку прогноз в каждом конкретном случае будет свой, зависящий от индивидуальных особенностей женского организма.

Синдром Дауна. Стоит отметить, что есть один фактор, который имеет определенное отношение к возрасту роженицы, и касается он расчетных базовых рисков рождения малыша с хромосомными аномалиями.

По статистике, с возрастом возрастает риск рождения ребенка с синдром Дауна (трисомия 21)

Причем, для сравнения обратите внимание на цифры, у женщин в 25 лет вероятность родить ребенка с таким диагнозом составляет не более чем 1: 1500. К 30 годам риск повышается и, по медицинской статистике, составляет уже 1: 1000

В 35 лет у женщины риски родить «солнечного» малыша оцениваются в 1: 350. В 36–37 лет базовый риск еще выше — 1: 214. Ну а после 40 лет риски достаточно высоки: 1: 19 в 40 лет и 1: 14 в 43 года.

Синдром Эдвардса, Тернера. Также у женщин, в возрасте 30 лет имеется риск родить малыша с синдромами Эдвардса, Тернера. Это объясняется тем, что запас женских яйцеклеток со временем истощается, а качество генетического материала, который заложен в половых клетках мужчины и женщины со временем под действием экологических факторов и вредных привычек значительно ухудшается.

Это несколько затрудняет зачатие, и возрастает вероятность «неправильного, ошибочного» слияния сперматозоида и яйцеклетки, в результате может возникнуть три гомологичные хромосы, вместо пары (в норме) или другие неизлечимые хромосомные аномалии и мутации.

Акушерский анамнез женщины играет важную роль в прогнозировании характера течения беременности и родов, а по статистике, в возрасте 30-40 лет уже у многих в личной акушерской истории, возможно, были аборты или перенесенные  в прошлом гинекологические или экстрагенитальные заболевания, нарушения менструального цикла. В результате этого могут возникнуть трудности с вынашиванием плода и во время родов.

Осложняется течение беременности, если у женщины уже есть хронические заболевания, что чревато угрозой выкидыша, преждевременными родами,  синдром задержки роста плода, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода в утробе матери), анемия беременных (снижение количества гемоглобина), гестоз — осложнение беременности, проявляющееся появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления и т.д.

Риски поздней беременности

Риск потери ребенка – это риск любой беременности, но с возрастом количество негативных факторов возрастает. И во многом влияют на это приобретенные хронические заболевания. Диабет, гипертония, заболевания эндокринной системы, невыявленные хронические заболевания репродуктивной системы – все это может привести к выкидышу, преждевременным родам или замершей беременности.

Еще один риск, напрямую связанный с возрастом – генетические заболевания у детей. Чем больше возраст женщины, тем выше эта вероятность. Причем довольно существенный вклад в проблему генетических заболеваний вносят «неявные угрозы» – постоянное электромагнитное излучение, загрязненный воздух, курение (в том числе и пассивное), вдыхание выхлопных газов, контакт с пестицидами. Все эти факторы провоцируют избыток свободных радикалов (оксидативный стресс), которые и обладают способностью повреждать генетический материал мужчин и женщин. Но если генетический материал мужчины, заключенный в сперматозоиды, через три месяца полностью обновляется, то у женщины запас яйцеклеток закладывается еще при рождении. Но особенно опасны свободные радикалы для созревающей яйцеклетки, ведь именно она даст начало новой жизни. Именно возможность генетических заболеваний у ребенка, по мнению специалистов, – самый серьезный риск беременности после 40 лет. Поэтому беременным старше сорока лет настоятельно рекомендуют делать все необходимые скрининги, чтобы заранее узнать об аномалиях развития плода.

Нагрузка на организм женщины, которая длится 9 месяцев, тоже не пройдет без последствий. Прежде всего, это усиление нагрузки на тазобедренные суставы, гормональные сбои, изменение кровообращения, потребность в разносторонней дополнительной поддержке (в том числе и приеме витаминов и минералов).

Вы начали работать в акушерстве и гинекологии более 40 лет назад. Что изменилось за это время?

В первую очередь, разумеется, произошла технологическая революция. Сейчас можно любую операцию делать эндоскопически, с помощью мелких проколов,  с использованием специальных иголок, ниток, лазера, с минимальным количеством швов. Соответственно меньше осложнений, меньше антибиотиков, обезболивающих. Мы называем это хирургией одного дня.

Во-вторых, сегодня, если не получается зачатие естественным путем, прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), когда соединение яйцеклетки со сперматозоидом происходит вне тела человека, или ИКСИ – когда сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки. Отмечу, что эти вмешательства используют в крайнем случае, только когда стандартные методы лечения бесплодия не работают.

В-третьих, стала распространяться предконсампционная диагностика, серьезная подготовка к беременности. Прежде чем планировать беременность, будущим родителям необходимо провериться на предрасположенность к генетическим заболеваниям.

Если женщина хочет быть матерью, она должна создать для ребенка благоприятные условия – нормализовать цикл, соблюдать диету, принимать витамины.

Кесарево или..?

«АиФ»: — Есть мнение, что женщины после 35 не могут сами родить ребенка, и здесь необходимо кесарево сечение…

— Конечно, определенный риск существует. Если женщина первый раз рожает ребенка в 35 лет, то этот малыш для нее на вес золота. И акушер-гинеколог также это понимает. Поэтому, когда есть не абсолютные, а относительные показания, которые могут неблагоприятно повлиять на исход родов, в такой ситуации доктора склоняются в пользу операции кесарева сечения.

Принятие такого решения зависит не от возраста будущей мамы, а от того, насколько женщина берегла свое репродуктивное здоровье, от течения беременности, имеющихся проблем со здоровьем будущей матери. Кесарево сечение, особенно плановое, назначается коллегиально: взвешивают все за и против. Ведь это сложная операция, которая проходит с кровопотерей и может закончиться удалением детородного органа. И анестезия тоже небезопасна. В мире 5% женщин умирает при осложнениях анестезии во время кесарева сечения.

…Можно ли после операции кесарево сечение родить ребенка самостоятельно?
Подробнее

«АиФ»: — Так в чем же прелесть позднего материнства?

— Материнство в любом возрасте это материнство. Женщина, которая имеет ребенка, может быть точно уверена, что она никогда не останется одна.

Как психологически подготовить первенца?

Важнейшим моментом планирования вашей беременности является психологическая готовность вашего первого ребенка. Первые дети не всегда хорошо относятся к появлению в доме второго ребенка.

Это связано с тем, что с рождения им уделялось все внимание родных людей и при этом прощались мелкие капризы и шалости

Важно проводить беседы на темы появления второго малыша

Не забывайте, что первенец – это ребенок, которому нужно внимание, ласка и участие в его личной жизни. Планируя вторую беременность, учитывайте ее особенности и рекомендации специалистов

При правильном подходе в скором времени, делая тест, вы получите положительный результат

Планируя вторую беременность, учитывайте ее особенности и рекомендации специалистов. При правильном подходе в скором времени, делая тест, вы получите положительный результат.

Тщательная подготовка является гарантией благополучной беременности. Заботьтесь о своем здоровье и не допускайте негативных эмоций и все у вас получится. Вот и все на сегодня.

Не забывайте подписываться на обновления моего блога, и делитесь информацией с друзьями. Всего вам доброго и до новых встреч!

Совместимы ли спорт и беременность? Часто врачи перестраховываются и не разрешают заниматься спортом.

Не согласна с этими специалистами. Беременность – это не болезнь, а адаптация нового человека, который находится еще в утробе, к правильному образу жизни. Здоровый человек должен быть активным. Беременным можно танцевать, потому что во время танца, общения с партнером или в группе  ребенок в утробе матери тоже «танцует», слышит музыку, улыбается, крутится.

Единственное ограничение на поздних сроках – полеты на самолете: из-за перепада давления, снижения уровня кислорода организм беременной женщины подвергается серьезному стрессу. И, конечно, в случае какой-либо болезни она должна находиться под наблюдением врачей.

Как родить второго ребенка после 30

Подготовка к рождению второго и третьего ребенка проходит легче, так как женщина понимает, что такое материнство.

Но есть нюансы по здоровью, которые остались после первых родов. Например, были ли осложнения, и делалось ли кесарево сечение. Рекомендуемый период для отдыха организма от родов – это три года.

Если планировать беременность раньше, то это может быть опасно, так как существует вероятность проблем с беременностью. Во время второй беременности необходимо также сдавать все анализы и обследоваться у врачей, как и при первой.

Не стоит забывать о том, что первого ребенка нужно подготовить психологически к появлению брата или сестры.

Для некоторых детей это может стать стрессом, так как появившийся малыш будет перетягивать внимание родителей на себя. Многие задаются вопросом: можно ли планировать вторую беременность после кесарева сечения после 30

Многие задаются вопросом: можно ли планировать вторую беременность после кесарева сечения после 30.

Для ведения беременности выберите гинеколога, который консультировал вас при первой. Кроме стандартных анализов проводятся исследования старого рубца на матке.

Чаще всего это делается с помощью УЗИ. Даже если в первом случае было кесарево, то при второй беременности есть все шансы родить естественным путем. Для успешных родов нужно заниматься спортом, соблюдать правильный водный баланс в организме и есть здоровую пищу

Женщине важно правильно настроиться на роды

Некоторым помогает йога с расслаблением, другим дыхательная гимнастика, а на других действует молитва, что бы легко родить. Такую, кстати, можно найти в молитвослове.

Если есть желание родить, вы прошли обследование, и вы очень ждете этого ребенка, то пробуйте и не бойтесь. Все у вас получится.

Отрицательные моменты в наступлении беременности у женщин после 35 лет:

• так как не все менструальные циклы в этом возрасте сопровождаются овуляцией, то и труднее забеременеть в принципе;
• такие женщины уже накопили определенные проблемы со здоровьем, т.е. хронические заболевания. которые могут осложнить течение беременности;
• беременность у этой категории чаще сопровождается гестозами (токсикоз-старое название): скажем, гипертония и сахарный диабет беременных наблюдается в два раза чаще, чем у беременных женщин в возрасте до 30-35 лет;
• частота выкидышей в старшей возрастной категории в три раза выше, чем у женщин в возрасте до 30-35 лет;
• к сожалению, с геометрической прогрессией возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Например, рождение ребенка с синдромом Дауна в 25-30 лет наблюдается у одной из 1000 женщин и в 40-45 лет – у одной из 100-150 женщин.

Беременность в 30 лет вторая : о чем следует знать?

Решение родить второго малыша часто осознанное, так как подкреплено предыдущим опытом и знаниями. Но подготовка к такому событию должна быть более тщательная.Вторые роды нужно планировать только через 1,5-2 года. Ведь вашему организму требуется восстановление перед тем, как вынашивать второго ребенка.

При повторной беременности могут измениться вкусовые пристрастия, но при этом реже появляется токсикоз. С самого начала стоит правильно питаться и соблюдать меру, особенно в сладких напитках. Так как возможны повышенные нагрузки из-за увеличения веса. При этом пребывание на ногах продолжительное время способствует появлению варикоза и отеков.

С фактами не поспоришь

Физиология

С появлением месячных уже может наступить беременность, но сам организм в этом возрасте ещё не готов к такой нагрузке. Есть риск осложнений на почки и сердце, естественные роды могут быть невозможными по причине неправильного расхождения тазовых остей.

Полное развитие заканчивается к 18 годам. Но уже после 25-летнего возраста организм начинает стареть. Снижается уровень прогестеронов. Тестостерона, наоборот, становится больше, а это риск не доносить ребёнка.

Итого – физиологи за 20-25 лет.

Психология

Роды требуют изменения своей привычной жизни для благополучия малыша. Очень много девушек, решающих родить, психологически не готовы к этому. Позже это может вылиться в нелюбовь к собственному ребёнку, претензиями к нему или закончиться депрессией молодой мамы и плохими отношениями в семье.

Только набрав необходимый социальный опыт и пройдя (желательно) тест на готовность, можно становиться родителями.

Итого – 24-27 лет.

Социология

Маленькому человечку нужна не только забота и любовь мамы, ему ещё нужна одежда, лекарства, подгузники, игрушки и много чего полезного. В наше время всё это стоит не так уж и дёшево.

Так что сначала важно определиться с постоянным местом работы и заслужить там авторитет, чтобы иметь надёжную материальную поддержку для ухода за маленьким членом семьи. Итого – 25-28 лет

Итого – 25-28 лет.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

• Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
• Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
• Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
• Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
• Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Возрастная оценка рожениц

Стоит отметить, что возрастная оценка рожениц и мнение врачей за десятилетия несколько раз менялись, и старородящими в разное время считали женщин в возрасте 26, 27, 28 и 29 лет, а позднее, роды в возрасте 30 лет и старше считались поздними. Но мир меняется, уровень жизни растет, медицина совершенствуется, а вместе с этим социальный статус женщины и мнения специалистов.

Сегодня беременная тридцатилетняя женщина же не удивляет ни акушер-гинекологов, ни окружающих ее людей, поскольку роды в этом возрасте распространенная ситуация. Кстати, деление беременных и рожениц на возрастные категории существует только в России. В других странах возрастной оценки не существует, даже, если женщины решилась впервые забеременеть в возрасте 37-39 лет или даже старше, в 40-43 года.

Первая беременность после 40 лет

Первая беременность после 40 лет, в сущности, мало чем отличается от первой беременности в 20 лет: те же риски, те же особенности, тот же расход ресурсов организма матери.

Но ресурсы у женщин 20 и 40 лет будут разными.

Несмотря на то, что организм каждого человека индивидуален, есть определенный круг проблем, с которыми сталкивается при поздней беременности большинство женщин.

Основная проблема поздней беременности – это более низкая вероятность зачать ребенка. К 40-45 годам начинает истощаться фолликулярный запас яичников, а сами яичники начинают слабее реагировать на гормоны. Исследования показывают, что изменения в репродуктивной системе могут начинаться задолго до периода менопаузы, уже после 35 лет. Уменьшается снабжение кровью органов репродуктивной системы, ухудшается состояние эндометрия. Сказываются на возможности забеременеть и заболевания, которые женщина перенесла в течение жизни, и лекарства, которые она принимала. Естественно, что в двадцать лет этот список будет намного короче, чем в сорок.

Но стоит учитывать, что данные статистики показывают ситуацию в среднем, так что у многих женщин высокая фертильность сохраняется и после 40 лет. Кроме того, современная медицина позволяет решить многие перечисленные проблемы и повысить вероятность зачатия.

Вторая проблема – риск развития генетических заболеваний будущего ребенка. Чем старше женщина, тем выше вероятность рождения у нее ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями.

Третья проблема – это хронические и скрытые заболевания, истощение ресурсов. Беременность в любом возрасте является испытанием для организма, она забирает значительную часть энергии, предполагает физическую нагрузку, перестройку всего организма. Поэтому чем хуже состояние здоровья женщины, тем тяжелее она будет носить ребенка. Болезни костей и суставов, проблемы с кровеносной системой (к примеру, та же гипертония), гормональный дисбаланс, скрытые болезни, недолеченные воспаления – все это сильно усложнит вынашивание и роды. Но в сорок лет не все женщины могут похвастаться отличным здоровьем. Чтобы позволить себе родить здорового ребенка после 40 лет, женщине нужно последить за своим здоровьем и привести себя в хорошую форму.

Плюсы родов после 30 лет

• Если вы здоровы, нет никаких ограничений по рождению ребёнка. Прекрасные здоровые малыши рождаются от женщин старше 30 так же часто, как и от 20-летних.
• В 30 лет женщина больше готова к рождению и материнству психологически. Возрастные роженицы спокойнее переносят беременность, у них практически отсутствуют внутренние конфликты по этому поводу. К тому же, чем старше – тем выше уровень дисциплины.
• Для возрастных рожениц долгожданный ребёнок – не обуза, а подарок. Такой малыш обязательно будет желанным и любимым её во время нахождения в утробе матери.
• Женщины в этом возрасте, как правило, уже состоятельны и успешны, образованны и добились многого в жизни – именно поэтому они не занимались рождением ребёнка раньше. Тем более, нет волнений и страхов за будущее – через некоторое время после родов можно снова браться за любимую работу.
• В среднем возрасте, новоиспечённые мама и папа серьёзней относятся к воспитанию и образованию ребёнка. Соответственно, дети растут более развитыми, чем их сверстники.
• Во время беременности, по причине всплеска гормонов, возрастные роженицы получают некую “вторую молодость”. Это также отсрочивает наступление климакса.

От 30 до 40 лет

Для медиков 30-летние женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз, – «возрастные». А вот психологи считают, что планировать беременность нужно именно ближе к 30 годам. Во всяком случае, в Европе средний возраст материнства сейчас колеблется между 29 и 30 годами, и каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет.

Плюсы

Женщина готова морально быть матерью, она реализовалась в профессии, в материальном плане не зависит ни от кого. Она знает свой организм. Если у нее есть хронические заболевания, она умеет «держать их в узде». Более того, благодаря внимательному отношению к себе со многими из них – например, студенческим гастритом – она благополучно распрощалась.
Женщина ведет здоровый образ жизни. Переболев в юности типичными возрастными пороками (алкоголь, курение, ночные вечеринки и бдения над учебниками во время сессии), она сделала нормой своей жизни спорт, регулярные профилактические визиты к врачу и тщательный уход за собой.

Кстати, позднее материнство – и это показывают многие исследования – обновляет организм женщины. А это позволяет оставаться молодой и активной гораздо дольше сверстниц, которые родили детишек до двадцати.

Минусы

Отдельные признаки старения репродуктивной системы появляются с 27 лет, задолго до менопаузы и предменопаузального периода. Репродуктивная функция в это десятилетие снижается, особенно начиная с 35 лет. Связано это в первую очередь с изменениями в гормональном фоне, которые приводят к тому, что снижается способность естественного зачатия, нарушается менструальный цикл и процесс овуляции.

Возможно появление новых хронических заболеваний, даже оперативного вмешательства. Например, чаще всего миома матки возникает у женщин между 30 и 40 годами, помолодела и мастопатия – она свойственная 8 из 10 женщин в возрасте 25–40 лет. Но несмотря на все это, взрослая женщина при внимательном отношении к своему здоровью даже более готова к родам, чем безбашенная молодая. Шанс родить здорового малыша лишь на 3% меньше, чем у 25-летней.

У взрослых мам больше вероятность появления двойни (в том числе и в результате ЭКО) – пик близнецовых родов приходится на 35–39 лет. Само по себе это прекрасно, но нагрузка на организм ложится двойная, и относиться к рекомендациям врача нужно еще более внимательно. Из-за ухудшения свойств мышц и нарушения их тонуса возможны проблемы с протеканием беременности, а также осложнения родов. Так что вероятность кесарева сечения у 40-летних мамочек выше, чем у мам 20–25 лет.

Вывод: можно ли рожать после 40?

Стоит ли рожать после 40 лет? Всего сто лет назад ответ на этот вопрос был бы отрицательным. Но современная медицина сделала большой шаг вперед, максимально уменьшив риски беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы. Во многих европейских странах уже не используется термин «позднородящая» как устаревший, так как средний возраст первой беременности 36-40 лет.

Своевременная подготовка, забота о своем здоровье, тщательное следование указаниям врача – все это может стать залогом рождения здорового и желанного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.