Солнечный кератоз

Как можно удалить кератому?

Новообразование можно иссечь при помощи скальпеля, но к этому методу прибегают редко, как правило, если есть подозрение, что кератома прорастает глубоко, и требуется гистологическое исследование. Другие варианты хирургического лечения:

Кюретаж — выскабливание при помощи кюретки, специального хирургического инструмента в виде ложечки с острыми краями.
Если поражение захватывает большую площадь, хирург прибегает к дермабразии — шлифованию кожи при помощи металлической щетки.
В настоящее время часто прибегают к лазерной и радиоволновой хирургии, когда в роли «скальпеля» выступает лазер или пучок волн высокой частоты.

Если кератома не очень большая, её можно удалить амбулаторно, госпитализация в стационар не нужна. В день операции можно покинуть клинику, вернуться домой и заниматься привычными делами. В центре дерматологии Международная клиника Медика24 применяются наиболее современные хирургические методы, оборудование экспертного уровня. У нас можно пройти все исследования и сдать анализы. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-дерматовенерологом Международной клиники Медика24 Сарычевым Денисом Владимировичем.

Виды постакне

Дерматологи выделяют 4 вида постакне:

Поствоспалительная эритема. На сосудистые изменения кожи указывает наличие красных, синих или фиолетовых следов. Они появляются после попытки выдавить гнойное высыпание. Чаще всего такие следы остаются у пациентов со слабыми капиллярами.
Дисхромия (поствоспалительная гиперпигментация). Пятна серого, желтого, коричневого цвета появляются после воздействия ультрафиолетовых лучей на травмированные участки эпидермиса. Так как защитные функции кожи при наличии воспалительных элементов ослаблены, то меланин очень быстро накапливается и окрашивает кожу в темные оттенки.
Вдавленные (атрофические) рубцы. На месте воспалительного элемента начинает атрофироваться выработка коллагена, а у кожи не хватает механизмов восстановления, поэтому «склеивание» рубца невозможно без косметологического вмешательства.
Выпуклые (гипертрофические) рубцы. Выглядят как холмики розового цвета. Появляются, когда в ответ на повреждение коллаген начинает вырабатываться выше нормы.

Причины фолликулярного гиперкератоза на лице

Однозначно сказать, что является инициатором усиленной пролиферации кератиноцитов и их адгезии, ученые пока не могут, но предполагается, что влияние могут оказывать такие факторы41:

снижение уровня линолевой кислоты;
андрогены;
повышенная активность интерлейкина-1.

Если сравнить эпидермальные и фолликулярные кератиноциты, то в последних активнее 17-HSD и 5 редуктазы. Это приводит к повышению ДГТ в организме, а он является одним из основных инициаторов разрастания кератиноцитов и увеличения себопродукции. 41

Регулятором пролиферации фолликулярных кератиноцитов является линолевая кислота. При угревой болезни ее уровень значительно падает, что может стать причиной повышения разрастания фолликулярных кератиноцитов и синтеза провоспалительных цитокинов. 41

Как развивается гиперкератоз фолликулов?

Нормой считается, когда просвет фолликулярного канала содержит тонкий слой корнеоцитов, его отторжение происходит достаточно легко. Но если образуются микрокомедоны – закупорка фолликулов − этот процесс замедляется. Нарушение десквамации может привести к ретенционному гиперкератозу, образованию в устьях плотных пробок из кератина, себума и бактерий.41

Строении фолликула предполагает наличие акроинфундибулума (его верхняя часть) и инфраинфундибулума. При гиперкератозе первого образуются открытые комедоны, когда повышенная кератинизация касается второго – закрытые. 41

В закрытых комедонах очень низкий уровень оксигенации, а дренаж метаболитов пропионибактерий и себума блокирован. Темный цвет открытых комедонов связывают с накоплением меланина. 41

Как лечить кератому

Хотя сама по себе кератома — косметический дефект, есть вероятность злокачественного перерождения этого образования. И хотя шанс на это маленький, лучше не подвергать себя напрасному риску.

Медики разработали методы, с помощью которых удаляют кератомы с тела человека. Не скрывайте дефект под толстым слоем тонального крема. Это только усугубит ситуацию.

Так как кератома чаще становится признаком старения кожных покровов, для лечения использовать методы, которые замедляют старение. В рацион питания вводят продукты желтого цвета. Кроме того, раннее старение кожи предотвращает витамин Р.

Удалять дефект нужно только в том случае, если новообразование доставляет неудобства или увеличивается риск перерождения в злокачественное образование.

Причины появления

Кожа человека имеет сложное строение, помимо собственно клеток в ней есть волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. При нарушении работы последних их протоки сужаются, выход секрета на поверхность затрудняется. Он скапливается внутри железы, создает идеальные условия для размножения бактерий и формирования воспаления.

Со временем в области прыща возникает отек, в этой зоне начинает активно вырабатываться коллаген. А значит, формируется более плотная ткань, поэтому запросы пациентов часто звучат так: «Как убрать рубцы постакне на лице?». Также происходит рост капиллярной сети и стимулируется работа пигментных клеток. Образуются более темные пятна, которые отличаются стойкостью.

Также факторами, провоцирующими негативные последствия угрей, являются:

длительная борьба с воспалениями;
непрофессиональное удаление прыщей;
наличие узлов или кист на коже.

Затяжная угревая сыпь

Постакне может быть следствием этого явления, с которой не получается справиться на протяжении длительного времени. Как правило, для решения этой проблемы рекомендуется сделать анализ на гормоны.

Дело в том, что рецепторы сальных желез, которые непосредственно включены в процесс формирования акне, чувствительны к мужским гормонам, андрогенам (они вырабатываются в организме и женщины, и мужчины). Увеличение их выработки приводит также к снижению содержания линолевой кислоты в сальном секрете, а вслед за этим – к надежности защитного барьера кожи.

Подобные ситуации, а значит и затяжное воспаление на поверхности эпидермиса, могут быть спровоцированы следующими факторами:

половое созревание;
эндокринные заболевания;
ожирение;
менопауза;
болезни ЖКТ;
прием препаратов;
стресс;
синдром хронической усталости и т.д.

Механическое повреждение кожи

Чтобы не решать проблему, как быстро избавиться от шрамов постакне навсегда и убрать новообразования, в период обострения угревой сыпи рекомендуется избегать грубого воздействия

Выдавливание прыщей, а также механическое повреждение (часто возникающее в результате неосторожного ухода), приводит к тому, что на этом месте впоследствии формируются шрамы и пигментные пятна. Особенно это опасно для людей со смуглой кожей, а также если возраст пациента превышает 35 лет

Особенности работы желез внутренней секреции в этот период часто приводят к формированию рубцов после прыщей и угрей.

К механическому травмированию лица может приводить также неаккуратно выполненная чистка или глубокий пилинг. Эти процедуры в период обострения делать не рекомендуется.

Лазер против кератомы

На сегодняшний день самым эстетически эффективным и, главное, безопасным методом избавления от кератом, папиллом, родинок является лазер. Удаление происходит за считанные секунды с предварительным обезболиванием — кератому просто «срезают» или испаряют лазером. Места удаления заживают быстро за счёт того, что сама процедура происходит без кровотечения, сосуды во время неё «запаиваются». Удалить кератому лазером можно даже в труднодоступных местах, таких как: крылья носа, ушные раковины, окологлазная область, в области пупка и т. п. При этом нет риска навредить здоровью пациента. Кроме всего вышеперечисленного лазерное удаление предотвращает возможное рассеивание злокачественных клеток вокруг новообразования.

ВАЖНО! Напоминаем, что после удаления невуса обязательно гистологическое исследование удалённых тканей.

Удаление кератомы

При появлении кератомы не стоит применять самостоятельное лечение. Такое вмешательство может негативно повлиять на состояние здоровья больного. Травмы иногда приводят к трансформации образования в плоскоклеточный рак, поэтому непрофессиональное лечение только увеличивает риск такого перерождения.

При наличии у человека кератомы следует не медлить с лечением и удалить образование как можно раньше, тогда следов на коже не остается. Практикуются следующие методы удаления:

Лазерное удаление — наиболее результативный метод. Процедура проводится один раз, после чего, как правило, на том же месте не образуется кератом.
Прижигание азотом – недорогой способ удаления кератомы. Процедура болезненна, обработанное новообразование отпадает через 5-7 дней, заживление занимает продолжительное время, иногда остается шрам.
Радиохирургия, распространенным метод, применяемым в косметологии. При проведении операции используется специальный радионож. Это бесконтактный способ удаления, после которого, как правило, не возникает уплотнения тканей и рубцов.
Электрокоагуляция, при которой на кератому воздействуют высокочастотным током, вызывающим сильное нагревание и разрушение образования.
Хирургический метод, при котором удаление делается с помощью медицинского скальпеля. После удаления кератомы иногда образуются шрамы или рубцы в зависимости от индивидуальных особенностей кожи пациента.

Что такое актинические кератозы?

Актинические кератозы представляют собой участки поврежденной кожи, более всего подвергающиеся солнечному воздействию, особенно на предплечьях, тыльных сторонах рук, лице, ушах, лысинах и нижних конечностях. Они также могут встречаться на губах. Термины «актинические» и «солнечные» греческие и латинские соответственно, означающие «индуцированный солнечным светом», а термин «кератоз» означает уплотнение и патологическое ороговение кожи.

Актинические кератозы могут быть незаметными, иногда они могут чесаться, но обычно не беспокоят. Существует небольшой риск того, что пятна могут переродиться в рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Тем не менее, пациенты с актиническими кератозами более подвержены риску всех видов рака кожи по сравнению с людьми того же возраста, не страдающими кератозом. Пациенты, наиболее подверженные риску, – те, у кого имеются многочисленные проявления актинического кератоза, и пациенты, принимающие препараты, подавляющие иммунитет. Актинические кератозы не заразны.

Как вылечить с помощью препарата Курасен

В поисках варианта, как им чем можно эффективно убрать постакне на лице, средства плацентарной терапии выходят на первое место. В частности, дерматологи рекомендуют использовать препарат CURACEN. Благодаря тому, что он изготавливается на основе гидролизата плаценты человека, оказывает следующие эффекты:

глубокое увлажнение и питание кожи изнутри, профилактика воспалительных процессов;
повышение эластичности и упругости;
уплотнение и выравнивание, создание внутреннего клеточного каркаса;
разглаживание мелких, умеренных и глубоко выраженных морщин;
ликвидация гиперпигментации, а также уменьшение выраженности темных кругов в области нижнего века;
подтяжка в условиях гравитационного птоза мягких тканей;
стимуляция синтеза новых клеток организмом самостоятельно, а также ускорение метаболизма;
помощь в восстановлении дермы после проведения агрессивных косметологических процедур или пластических операций.

А может не рак?

Несмотря на существующие признаки раковой трансформации, самостоятельно дифференцировать злокачественное новообразование или доброкачественную родинку под силу только специалисту, да и то не всегда и не каждому. Чтобы развеять все сомнения и спокойно жить дальше требуется морфологическое исследование материала, которое вам никогда не предложат в салоне красоты. Специалисты «Альтермеда» в этом вопросе держат принципиальную позицию — анализ удалённой ткани должен быть обязательным в целях сохранения здоровья и жизни пациента. Именно поэтому за 10 лет существования в клинике дерматологического отделения нам удалось спасти десятки жизней.

Причины, симптомы гиперкератоза кожи лица

Ускоренный рост и накопление клеток на поверхности эпидермиса могут вызвать внешние факторы207:

обморожение;
инсоляция;
обветривание;
продолжительный контакт с химическими веществами;
жесткая водопроводная вода;
несоблюдение гигиены или неправильный уход за кожей.

Нарушение процесса отшелушивания омертвевших клеток также может быть симптом сопутствующего заболевания, к примеру207:

авитаминоза;
сахарного диабета;
лишая;
себорейного дерматита;
псориаза;
нейродермита;
ихтиоза.

Симптомы207:

видимые участки утолщенного эпидермиса (иногда с изменением цвета на красный или коричневый, потерей чувствительности);
появление папул (небольших узелков);
сухость;
шелушение;
зуд;
болезненные ощущения при надавливании.

Гиперкератоз развивается медленно, но участки ороговения могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. На щеках, переносице, ушах появляются мелкие неровные шероховатые пятна, которые со временем приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся (актинический кератоз) либо в устьях волосяных фолликул формируются роговые пробки, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики (фолликулярный кератоз)207.

Что такое кератома

Кератома – это кожное заболевание, которое характеризуется доброкачественными возрастными изменениями эпителия. Проявляются кератомы, как правило, после 50 лет. Болезнь проявляется в виде пигментных пятен на коже кофейного или сероватого цвета.

По внешнему виду кератома напоминает веснушку, окрашенную в темно-коричневый цвет. С течением времени происходит ороговение пятен, шелушение, превращение в бляшки темно-коричневого или черного цвета.

Кератомы локализуются в местах, которые чаще попадают под прямые солнечные лучи: лицо, шея, руки. После роста новообразование может самостоятельно отвалиться, не оставляя никаких следов существования.

Иногда кератомы быстро растут и трансформируются в злокачественные образования, поэтому важно посещать врача даже при малейших признаках этого заболевания. Проще вылечить кератому на ранних стадиях с помощью курса терапии

Виды

Последствия угревой болезни бывают нескольких типов:

рубцы – на месте прыща формируется участок плотной ткани, который заметно отличается от окружающей кожи и характеризуется большим содержанием коллагеновых волокон;
пигментные пятна – они формируются на месте высыпаний акне и заметно отличаются от общего тона;
застойная эритема – осложнение возникает в результате воспалений мелких сосудов, а также подкожной жировой клетчатки и сопровождается покраснениями и уплотнением в месте бывшего прыща;
белые угри, расширенные поры и т.д.

Чтобы понять, как избавиться от постакне на лице и что хорошо их убирает, необходимо установить, к какому из основных видов относится именно ваша проблема. Только после этого можно составить эффективную программу комплексного лечения.

Расширенные поры

Дело в том, что это открывающиеся протоки сальных желез и проблема напрямую связана с акне. Они расширяются при гормональных сбоях, повышении жирности кожи, неправильном питании, использовании неподходящей косметики и других причинах. Дополнительным фактором, который стали выделять в последнее время, служит воздействие свободных радикалов, их содержание повышено в атмосфере больших городов. В поисках способа, как именно и можно ли вылечить постакне на лице, необходимо выяснить, по какой причине расширены поры.

Надо ли бороться с этой проблемой? Конечно. Они выглядят неэстетично, ухудшают дермальный рельеф, а кроме того, являются входными воротами для инфекций и закупориваются секретом сальных желез. Нарушаются процессы кожного дыхания и метаболизма.

Чтобы избежать расширенных пор и образования прыщей, можно вовремя проходить профессиональную чистку. Эта процедура стимулирует их сужение и нормализует работу сальных желез. С помощью нее вы перестанете думать о том, как избавиться от пятен постакне и убрать покраснения на лице с помощью косметолога.

Застойные следы

Их также называют эритемой. Они возникают в результате расширения капилляров. Как следствие, на коже формируются участки красного цвета. В некоторых случаях такие явления проходят сами, особенно если они возникают как ответ на механическое воздействие, из-за реакции на интенсивное солнце или такие же подобные факторы.

Но чаще всего с такой проблемой лучше обратиться к специалисту, так как обычно последствия такого рода стойкие и не поддаются удалению домашними средствами.

Гиперпигментация (коричневые пятна)

Повышенная пигментация кожи обычно возникает в результате воспаления папуло-пустулезных элементов. Папулы – это воспаленные небольшие узелки диаметром 2-4 мм. Пустулы – это узлы, внутри которых сформирована полость, наполненная гноем. На их поверхности может формироваться корочка светлого цвета.

Образованию гиперпигментации обычно способствуют активное солнечное и механическое воздействие, например, при попытке выдавливания прыщей.

Белые угри

Проблема, как избавиться от постакне эффективно, чем можно вылечить последствия воспалений, особенно обостряется, если поражение кожи принимает вид белых угрей (милиумы).

Как правило, они локализуются в следующих областях лица:

лоб;
нос;
щеки;
подбородок;
вокруг глаз.

Чаще всего милиумы появляются в периоды гормональной перестройки, в том числе в подростковом возрасте, а также во время беременности. Вторым фактором, влияющим на образование белых угрей, служит повышенная жирность.

Способы эффективно убрать рубцы постакне, как избавиться от них в этих ситуациях, должны включать изменение характера питания, грамотный подход к уходу за кожей, а также контроль гормонального фона и его своевременную коррекцию.

Рубцы

Они могут сформироваться на месте, где когда-то были прыщи. Проводились исследования, в ходе которых выяснилось, что от них страдают около 1% людей, перенесших угревую болезнь. Однако примерно седьмая часть рубцов носят обезображивающий характер, а значит, приводят к серьезным психологическим проблемам. Это состояние требует индивидуального подхода и тщательного изучения качества кожных покровов вокруг шрама. Также характер лечения зависит от стадии зрелости.

Что такое кератоз?

Начнем с того, что кератоз кожи — это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

На какие звенья патогенеза влияет Клиндовит®?

Клиндовит − это топический антибиотик, который активен в отношении большинства штаммов пропионибактерий6. При нанесении на кожу он снижает уровень свободных жирных кислот примерно с 14 до 2%6. Основной действующий компонент препарата – клиндамицин6. Также в составе основы есть вспомогательные компоненты: эмолент и аллантоин6.

Так как Клиндовит является антибиотиком, его рекомендуется сочетать с другими препаратами, например, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (Азелик)12. В частности, азелаиновая кислота нормализует процессы кератинизации, способствует устранению гиперкератоза фолликулов40.

Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
Избегайте солнечного ожога.
Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

Как быстро убрать следы от прыщей

Работа с постакне даёт эффект не сразу. Коже требуется минимум месяц восстановительного периода после устранения воспалений. Это связано с тем, что клеточный цикл деления составляет около 28 дней.

Чтобы они стали менее заметными, можно воспользоваться небольшими секретами от визажистов.

1. Подготовьте кожу к нанесению макияжа:

— с помощью ватного диска и мицеллярной воды очистите лицо от загрязнений;

— тонким слоем нанесите сначала солнцезащитный, а потом матирующий крем.

2. Консилером зеленого цвета точечно замаскируйте все красные участки на лице, слегка растушуйте и дайте ему подсохнуть 1-2 минуты.

3. С помощью бьюти-блендера нанесите тональную основу

Важно, чтобы она была немного темнее вашего тона кожи и имела матирующие свойства.

4. Зафиксируйте результат пудрой.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Как справиться с кожными высыпаниями в виде «кератом»? Мне уже делали удаление при помощи азота, но высыпания опять появляются на старых местах и очень сильно чешутся. Самое неприятное в том, что эти высыпания уже и на лице, и на затылке. Боюсь, что скоро доберется в волосяную часть головы.

Ответ:
Здравстуйте. Иногда появление большого количества кератом является симптомом заболеваний внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта. Вам надо обследоваться у специалистов (терапевт, гастроэнтеролог). Кератомы старайтесь не травмировать, не расчесывать. Лучше удалять не жидким азотом, а лазером или электрокоагуляцией.

К врачу:

Дерматолог

Статьи:

Акне
Псориаз
Розацеа
Мифы об акне
Лицо как карта
Микродермабразия
Химический пилинг
Экзема
Как справиться с гиперпигментацией?
Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи

Что такое фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз (ФК) — это очень распространенное кожное заболевание, которым страдают около 40 процентов взрослых. Обычно оно проявляется на коже рук, ног или ягодиц в виде небольших жестких бугорков с покраснениями вокруг. Иначе говоря, ФК — это закупоривание волосяных фолликулов. «Кожа накапливает кератин (белок, из которого состоят волосы и ногти), из-за чего создается пробка, которая блокирует волосяные луковицы, и появляются небольшие шишки. Также иногда это пробка вызывает воспаление, и кожа вокруг бугорка может покраснеть», — объясняет доктор медицинских наук, дерматолог Рэйчел Назарян. Несмотря на то, что фолликулярный кератоз — очень распространенная проблема, сложно определить, почему у одних людей он проявляется, а у других — нет. Доктор Назарян отмечает, что кератоз часто встречается у людей с чувствительной кожей или склонной к экземе и атопическому дерматиту.