Монологи людей, у которых давно (или никогда) не было отношений

Что делать при внезапном приступе

Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:

в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.

Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.

Виды и причины заболевания

Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).

Существует 3 вида панических атак:

спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.

Способствуют появлению панических атак следующие факторы:

Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
Наличие вредных привычек.
Неправильный образ жизни.
Внутренний конфликт.
Депрессия.
Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.

Общие симптомы похмельного синдрома

При распаде алкоголя в организме образуется ацетальдегид. Похмельный синдром – это отравление продуктами распада алкоголя. При неумеренном потреблении спиртного основная нагрузка ложится на печень. Орган не может быстро справиться с токсинами, и они накапливаются в организме. Поражаются не только внутренние органы, но и нервная система. Также страдает психика и некоторые отделы головного мозга. Самыми яркими являются физиологические симптомы похмелья.

Они проявляются:

частыми позывами к мочеиспусканию;
лихорадочным состоянием (озноб сменяется жаром);
сильной тошнотой и рвотой;
интенсивным потоотделением;
онемением верхних и нижних конечностей, судорогами;
сонливостью и вялостью в дневное время и бессонницей ночью;
мигренью, головокружением, потерей сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия, скачки артериального давления, боль в груди. Алкогольное отравление влияет и на психическое состояние человека. Чаще всего отклонения от нормы проявляются следующим образом: появляются галлюцинации, человека одолевают беспричинные страхи, панически атаки, возникают мысли о суициде

Также больному очень тяжело сконцентрировать на чем-то внимание, его мучает смутное беспокойство и чувство вины, появляется навязчивая идея преследования

Понять, что у вас именно паническая атака, довольно просто:

Во время приступа должны наблюдаться, по крайней мере, 4 из перечисленных ниже 14 симптомов:

Чувство нехватки воздуха, страх задохнуться.
Неожиданное чувство физической слабости, головокружение.
Предобморочное состояние.
Усиленное или учащенное сердцебиение.
Дрожь или тремор.
Повышенная потливость, нередко обильное потоотделение.
Ощущение удушья.
Тошнота, неприятные ощущения в области желудка и кишечника.
Дереализация (ощущение, что предметы нереальны) и деперсонализация (будто собственное «я» отдалилось или находится «не здесь»).
Ощущение онемения или ползания мурашек в различных частях тела.
Ощущение жара или холода.
Боль или неприятные ощущения в области грудной клетки.
Страх смерти — либо от сердечного приступа, либо из-за удушья.
Страх потерять самоконтроль (сделать что-нибудь недозволенное) или сойти с ума.

Из перечисленных симптомов большая их часть представлена ярко выраженными вегетативными нарушениями, которые носят неспецифический характер — то есть встречаются не только при панических атаках.

Диагноз «паническое расстройство» ставится, если приступы не являются следствием приема наркотиков, лекарственных средств или соматических заболеваний.

Вместе с тем в редких случаях бывают приступы, когда симптомов меньше четырех. Такие приступы считаются неразвернутыми. Они проходят быстрее и переносятся легче.

Существует два основных вопроса, которые беспокоят людей после первой паники. Первый — почему она возникла? Второй — как от паник избавиться? В интернете на этот счет много чего написано, но найти исчерпывающую достоверную информацию непросто.

Итак, что способствует появлению панического расстройства?

Условно причины, влияющие на появление панической атаки, можно разделить на три группы. Первые две группы создают фоновую тревогу, которая истощает нервную систему и способствует возникновению панической атаки. Третья группа представляет собой собственно механизм воспроизведения панических атак.

Степени проявления

Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.

Существует несколько степеней развития заболевания:

легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.

Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело. Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период. Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.

Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.

14. Он всегда готов прийти к вам на помощь

Бывают в жизни ситуации, когда мы настолько остро нуждаемся в помощи, что выбирать, от кого эту помощь принимать, а от кого – нет, особо не приходится. И тот факт, что ваш бывший с готовностью отзывается на подобные призывы, может говорить лишь о том, что между вами сохранились хорошие отношения, а ему не в тягость оказывать вам иногда поддержку.

Однако ключевые моменты заключаются в тех обстоятельствах, при которых эта поддержка происходит; в том рвении, которое проявляет ваш возлюбленный; с какой частотой он это делает.

У вас возникла нужда одолжить денег, вы приболели, выбираете новую мебель, столкнулись с проблемами по работе, просто хотите кому-то излить душу – ваш бывший бросает все дела, мчится к вам и решает все ваши вопросы. В этой ситуации вряд ли речь идет об одной лишь вежливости и чистом альтруизме.

Скорее всего, он все еще любит вас и не оставляет надежд на воссоединение. В очередной раз, когда у вас возникнет необходимость в его поддержке, произнесите что–либо вроде «что бы я без тебя делала», «как хорошо, что ты всегда рядом», «я так ценю твою помощь»

Посмотрите на его реакцию, обратите внимание на то, что он скажет в ответ.

Если вам покажется, что им движет нечто большее, чем простой альтруизм, тогда имеет смысл попробовать развивать отношения заново.

Опасность панических атак

В самом явлении нет ничего страшного или опасного, так как паническая атака в своей сути не вредит здоровью. Если человек не имеет серьезных хронических заболеваний, паника сама по себе для организма безопасна. Но только с точки зрения физиологии. Если говорить о психическом состоянии пациента, то оно оставляет желать лучшего. При часто проявляющемся синдроме он утрачивает связь с реальностью, перестает воспринимать обыденные вещи нормально. Иногда его поведение может казаться окружающим странным и даже пугающим. Да и сам человек чувствует, что с ним происходит что-то необъяснимое. Это его тревожит. Если не заняться вопросом лечения первопричины, то частые приступы могут привести впоследствии к настоящим психическим расстройствам.

Состояние усугубляется, если человека не понимают и не принимают близкие люди, не поддерживают его, не помогают пройти сложный этап жизни. Вследствие этого наступает депрессия, полная апатия и нежелание общаться с людьми, контактировать с внешним миром. Депрессия проявляется наряду с ощущением собственной ущербности, неполноценности, ведь человеку кажется, что у него серьезные проблемы с психикой, если он не может справиться с беспричинной паникой.

Если говорить об опасности синдрома, то из-за сильного головокружения, потери сознания у человека есть опасность поскользнуться, упасть, получить травмы. Особенно опасна паника для людей, которые водят транспорт. Она может стать причиной аварий, многочисленных переломов и даже летального исхода.

Поэтому не нужно успокаивать себя тем, что паника сама по себе не опасна. Она способна спровоцировать психические заболевания, стать причиной падений и травм. А еще она говорит об острой нехватке кислорода в мозге. Это все «тревожные звонки», которые не стоит игнорировать, ведь речь идет о вашем будущем.

1-я группа. Нарушения привычного образа жизни.

К этой группе относится все, что делает привычно комфортную жизнь некомфортной. Например:

ухудшение отношений, конфликты, расставание со значимыми людьми;
тяжелая болезнь или смерть близких людей;
переезд на новое место жительства;
добровольный или вынужденный уход с работы;
ухудшение финансового положения или нестабильность (невыплаченные кредиты и/или ипотека);
судебные разбирательства;
длительное недосыпание, нарушения ритма дня и ночи;
переутомление вследствие перегрузок в профессии, учебе или быту;
ускоренный темп жизни;
перенапряжение при воспитании детей;
различные соматические заболевания;
несбалансированное питание;
ситуации, когда дети начинают жить отдельно, и т. д.

Эти нарушения условий жизни всегда приводят к возникновению тревоги и напряжения, обычно направленных на восстановление нарушенных условий и отношений. Если условия продолжают оставаться некомфортными, то тревога становится фундаментом, на котором позже может возникнуть панический эпизод.

Причины

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
Сильный стресс.
Детские психологические травмы.
Гормональные нарушения.
Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
Черепно-мозговые травмы.
Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Преимущества клиники

Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:

опытные врачи различных специальностей;
современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
все необходимое для лабораторных исследований;
комфортабельные палаты дневного пребывания.

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Миша (имя изменено по просьбе героя)

31 год, первые и последние серьезные романтические отношения закончились девять лет назад

О стереотипах и одинокой жизни

Говорят, что если мужику за 30, а он без жены и детей, то с ним, наверное, что-то не то. Но это ***** все, стереотипы. Если человек одинокий, может, его просто устраивают несерьезные отношения. Может, он вообще их не хочет.

С другой стороны, я точно знаю, что конкретно со мной не так. Некоторые друзья называют меня странным, но я бы выбрал другое прилагательное: я *****. Очень упрямый и принципиальный, в некоторых моментах даже чересчур. В моей трудовой книжке 13 мест работы указано, и где-то десяток из них — это я бросил, потому что посрался с начальником из-за своего принципиального отношения по какому-то вопросу. Не захотел, например, бабку обманывать и говорить, что с ее краном что-то не так, чтобы она у нас новый купила. Таким людям, как я, в нашем обществе трудно жить.

Ни друзья, ни родители в мою личную жизнь не лезут. Хотя мать с отцом иногда могут сказать, что внуков хотят. Если сильно давить начинают, то я рычу в ответ, и они отстают. На работе меня часто спрашивают, когда свадьба. Еще говорят: «Смотри, пара лет и все — один навсегда останешься». Я таким людям отвечаю: «Пошли *****». Ну а что еще на такие вопросы можно ответить? Я коллег не считаю близкими людьми, не надо им в мою личную жизнь соваться.

Я бы хотел завести семью с любимой женщиной. И в любовь я верю. Как можно не верить в то чувство, которое сам испытывал. Но я слабо верю, что когда-то встречу любовь еще раз. Хотя надежда, она, скотина, упрямая, все равно есть.

Нужен помощник, нужен профессионал

В случае с паническими атаками задушевная беседа с друзьями или близкими едва ли окажет должное воздействие. Нужен профессионал, психотерапевт, владеющий специальными методиками лечения ПА, который поможет выявить причину проблемы, препятствия на пути ее решения, научит пользоваться собственными силами, резервами, чтобы справляться с похожими проблемами в будущем.

Специалист, имеющий возможности специальной лабораторной (нейротест) и инструментальной (НТС, ЭЭГ и др.) диагностики, делающей назначение и отмену медикаментов безопасной. Специалист, занимающийся лечением панических атак, который понимает, что лечение должно быть не только комплексным (в содружестве с неврологом, физиотерапевтом, психологом, БОС-терапевтом), но и индивидуальным, ибо это — залог успеха.

Именно тогда можно рассчитывать не на локальное и временное облегчение, а на системные изменения. Когда вы становитесь свободны от транквилизаторов и антидепрессантов, спокойно реагируете на проблемы и достойно справляетесь с невзгодами, умеете снова радоваться жизни.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Уязвимость и подверженность заболеваниям

Немаловажную роль в закреплении панических атак играет так называемое vulnerability, или представление о себе как об уязвимом, особо склонном, подверженном заболеваниям. Представление о себе, как о человеке с повышенной вероятностью развития заболеваний.

То есть, человек думает о себе что-нибудь вроде:

«У меня и так слабоватое сердце» (хотя реально никаких диагнозов и заболеваний не имеет) или
«Я очень чувствительный ко всему» или
«Я подвержен разным болезням», «Я легко заболеваю», «Я очень нервный»
«У меня выше вероятность сойти с ума, потому что у меня в роду были шизофреники»
«Моя дыхательная система в принципе не совсем в порядке»

Итак, чаще всего при паническом расстройстве люди боятся сердечного приступа, сумасшествия, удушения, обморока и судорог.

Этот страх провоцирует следующую паническую атаку. Круг замкнулся. Человек реально убежден, что ПА опасны для него. Пока это так, его ПА будут продолжаться.

Панические атаки и обморок

ПА сами по себе не вызывают сердечных приступов, от них не сходят с ума, от них невозможно задохнуться или упасть в обморок. С точки зрения физиологии, паническая атака — это особый режим работы тела. В этом режиме не сходят с ума (это происходит вообще по-другому).

Проще всего понять эту мысль на базе обморока. Обморок происходит при резком падении кровяного давления. При панических атаках давление не падает никогда, просто потому что оно там никогда не падает. Повышается — да, но падать — нет.

Как насчет сойти с ума от паники?

Касательно сумасшествия: чисто теоретически, шизофрения может начаться в любой момент, в том числе во время любого заболевания. Это не потому что одно вызвало другое, а потому что так совпало. Не повезло — два разных заболевания одновременно.

У шизофрении много возможных причин для возникновения — и гены, и нарушения во время беременности, и социальные факторы и многое-многое другое — этот вопрос активно изучается. Панических атак в этом списке нет.

И так же со всеми остальными страхами, связанными с ПА: задохнуться, судороги и пр. — всё это тоже происходит по-другому, не так, как при панике.

Когда не хватает информации, в частности, по физиологии, о том, как на самом деле работает тело в обычном режиме, при заболевании и при панике, люди начинают искренне верить в то, чего не может случиться.

А теперь жду комментариев типа «Нет, это бред, потому что ПА очень опасны, от них может быть сердечный приступ» или «У моего дяди были ПА в течение 10 лет, а потом он сошел с ума, значит, от ПА можно сойти с ума».

Еще несколько советов

В случае панических атак с похмелья, следует лечь на удобный диван, расслабить мышцы тела, постараться дышать равномерно. Также лечение панических атак после алкоголя должно включать употребление успокоительного или чая на травах, проведение очистки организма от шлаков и токсинов. Рекомендуется послушать приятную спокойную музыку или звуки природы. Можно записаться на массаж. Также отвлечься от тревожных мыслей поможет общение с близкими, любимое хобби, прогулки на свежем воздухе.

Что касается профилактики панических атак, то необходимо отказаться от употребления спиртного (полностью или частично). Следить за питанием и заниматься спортом. Проводить больше времени на воздухе, следить за сном (он должен быть не меньше 8-10 часов). Посетить опытного психоневролога.

Панические атаки нельзя игнорировать. Сопутствующие симптомы со временем будут только усиливаться. Большое значение в борьбе с приступами играет поддержка близких. Достаточно просто побыть рядом, поговорить, успокоить. Упреки только усугубят ситуацию. Следует оставаться максимально спокойными. Вместо скандалов нужно убедить близкого человека обратиться к наркологу и изменить образ жизни. Без этого все усилия будут тщетными.

Психологи о карантине

Сегодня десятки экспертов продвигают тезис об угрозе новой пандемии covid, прогнозируют возобновление карантина

Все внимание СМИ приковано к коронавирусу, что нагнетает обстановку и порождает «массовый психоз»

На фоне этого в обществе сформировались группы, которые специалисты центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского рекомендуют разделить по типу реакции на болезнь:

Негативные защитные реакции — отрицание факта существования вируса-«убицы», агрессия по отношению к профилактическим мерам или, наоборот, излишняя подозрительность к окружающим (заражают умышленно, скрывают/искажают информацию, результаты анализов). Психотерапия — человека нужно убедить в серьезности ситуации, но без драматизма и катастрофичности.

Психические расстройства и расстройства поведения — острая реакция на стресс, дезорганизация психической деятельности, выраженная в гиперкинетической или гипокинетической форме реагирования. Человек слишком возбужден, или находится в угнетенном состоянии со всеми вытекающими последствиями (бессонница, тахикардия, гипертония, заторможенность восприятия, речи). Чтобы стабилизировать общее физическое и психическое состояние, нужна помощь психиатра, психотерапевта, профильного специалиста для медикаментозной, психиатрической терапии.

Тревожно-депрессивные расстройства, панические атаки. Зачастую депрессия из-за коронавируса возникает на фоне новостей о количестве зараженных, умерших от болезни, неясности перспектив дальнейшей жизни в условиях пандемии. Удручающая информация вызывает подавленное настроение, страхи, фобии, которые сопровождаются соматическими симптомами (учащенное сердцебиение, удушье, тошнота). В психологии даже появился новый термин — ковидофобия, когда возникает страх заражения, болезни, смерти от covid. Таким фобиям подвержены тревожные, мнительные люди, склонные к ипохондрии. Тревожное состояние усугубляется навязчивыми размышлениями, представлениями, которые омрачают картину

Задача врача — переключить внимание пациента на более важные проблемы, убедить, что карантин ; не принуждение, а один из способов борьбы с болезнью, защита окружающих от заражения.

Эмоционально неустойчивые личностные расстройства — взрывная гневливость, беспричинная жестокость, чувство опустошенности, бессмысленности происходящего, вплоть до попыток суицида. Психотерапия помогает избавиться от навязчивых мыслей и негативного восприятия действительности.

Есть ли какие-то последствия для каждого от трехмесячной самоизоляции, кому будет нужна психотерапия после коронавируса? Психиатрия, как наука, не может дать точного ответа, поскольку многое зависит от условий и обстоятельств, в которых мы изолируемся. Если ограничение общения, передвижения происходит осознано, у нас есть постоянный доход, благополучная семья, мы легко справимся с любыми сложностями. Совсем другая история, когда жизненные обстоятельства не такие веселые. Немаловажный фактор, влияющий на состояние во время карантина, после него — особенность психики, адаптивность человека.

Психиатры отмечают и положительные моменты самоизоляции. Россияне в период карантина сделали передышку, временно вышли из повседневной «гонки», занялись решением проблем, на которые всегда не хватало времени. Оказалось, что все не так уж плохо, поскольку пандемия стала поводом переосмыслить многое, по-новому взглянуть на свою работу, взаимоотношения в семье, заняться самосовершенствованием.

Как вести себя в момент приступа

Следует отметить, что «опытный» паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод

Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке

Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.

Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:

пуговицы и другие детали одежды;
деревья;
машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
столбы;
если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
окна в домах.

Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.

Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.

Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.

Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций

Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.

Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.

Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.

В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.

Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.

Как помочь тем, у кого паническая атака

Из-за панических атак Наташа стала безработной: не смогла окончить стажировку. Приступы паники у неё начались после сильного депрессивного эпизода и вот уже на протяжении двух лет они повторяются раз в несколько месяцев: «У меня гипервентиляция, бешеный пульс, боль в груди, тремор, ноги и руки отнимаются, и страх такой, будто бы меня убивают. В последнее время к этому добавились судороги в шее — голова резко сама по себе наклоняется вправо. Чтобы меня успокоить, друзья считают: „Раз-два-три-вдох, раз-два-три=выдох“. Чтобы замедлить дыхание, дают попить. Помогают вытереть лицо от слёз салфетками. Рассказывают простые истории, как ребёнку, чтобы отвлечь разум. Вовлекают в разговор, чтобы мозг начал работать нормально».

Часто человек не может самостоятельно справиться с панической атакой. Вот несколько рекомендаций, что делать, если рядом с вами кто-то, кому нужна помощь.

Не паниковать самому. Первое и главное: не поддавайтесь панике

Рядом с вами человек, у которого приступ интенсивного страха, и ему важно дать почувствовать, что всё в порядке. Действуйте уверенно и спокойно

Вывести из помещения и дать воды. Как мы писали выше, стакан воды поможет восстановить дыхание, а свежий воздух или пространство с меньшим количеством людей снизят тревогу.

Привлечь внимание к себе. Говорите с человеком спокойным и уверенным голосом, напомните ему, что это паническая атака, и она скоро закончится, он не умрёт

Обращайте внимание человека на мир вокруг.

Первая помощь при панической атаке

Поскольку приступы тревоги накатывают спонтанно, близким
людям и самому больному важно понимать, как можно облегчить паническую атаку. В
таких ситуациях следует:

Оказать эмоциональную поддержку, постаравшись
убедить больного не только в том, что ситуация не принесет ему вреда, но и в
том, что вы будете все время рядом

Важно самому не подвергаться страху и
оставаться максимально спокойным и собранным.
Прибегнуть к методам физиотерапии, помогающим
больному восстановить нормальную частоту и глубину дыхания. Встав напротив него
и на собственном примере показывая глубокое и неспешное дыхание, нужно добиться
того, чтобы пациент повторял эти действия

Также можно задействовать бумажный
пакет, а при отсутствии такового использовать сложенные лодочкой ладони,
которые плотно прислоняют к лицу больного. Иногда более эффективно
диафрагмальное дыхание или дыхание животом. Но нужно контролировать, чтобы вдох
осуществлялся через нос, а выдох через рот.
Использовать массаж шеи, плеч, ушей, оснований
больших пальцев и мизинцев. Это оказывает расслабляющее действие на напряженные
из-за тревоги мышцы и помогает выйти из панического состояния.
Постараться отвлечь больного на счет слогов в
разных словах, количество пуговиц, окон в доме напротив с горящим светом, число
припаркованных машин, произведение математических действий и т. д. Также можно
попробовать отвлечься на игры, пение песен
Иногда более эффективно пощипывание
больного, так как болевые ощущения помогают перетянуть внимание от тревожных мыслей
на физический дискомфорт.
Использовать лекарственные средства, назначенные
врачом, или вызвать скорую помощь. При этом важно не медлить с обращением за
квалифицированной медицинской помощью, поскольку проявления панической атаки
имеют много общего с инфарктом миокарда и самостоятельно их различить, особенно
у людей пожилого возраста не всегда возможно.

Если приступ не купируется, прибывшие на место врачи скорой
помощи используют транквилизаторы или анксиолитики в форме таблеток или
инъекций. Также их можно принять самостоятельно, но только в тех случаях, когда
это допускает лечащий врач. К числу препаратов этой группы принадлежат:

диазепам, оказывающий сильный успокаивающий
эффект и несколько менее выраженный противотревожный;
мидазолам, обладающий противопаническими и
снотворными свойствами;
темазепам, производящий сильный седативный
эффект и снимающий напряжение.

Эти препараты относятся к числу средств экстренной помощи и
применяться только для купирования сильных панических атак, поскольку приводят
к развитию зависимости и способны вызывать разнообразные по характеру и
выраженности побочные эффекты. Они дают результат через 10—15 минут после
введения, но при этом вызывают сонливость, нарушают концентрацию внимания, что
исключает возможность пациента в ближайшее время выполнять свои повседневные
обязанности, управлять автомобилем, выполнять работу.